םויה לארשי ייונמו יארוקל דוחימ ףסומ תינפוג תוליעפו םישנ לע

Transcription

1 ישראל גיליון מס 1 יולי 2010 בכ שר מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל מוסף מיחוד לקוראי ומנויי ישראל היום 6 על נשים ופעילות גופנית לפעילות גופנית יש יתרונות ייחודיים לנשים ח"כיות בכושר חברות הכנסת, מוצאות גם זמן לפעילות ספורטיבית ולאורח חיים בריא בכושר בגרסה דיגיטלית ישראל באתר מופיע 13 ארומתרפיה ניחוח של בריאות 24 דוקטור טלוויזיה נמאס לכם ללכת לרופא? רוצים כמה עצות חינם לבריאות ואיכות חיים? התרווחו על הכורסה בסלון והקשיבו היטב

2

3 בשער ח כ: אורלי לוי, רונית תירוש, מירי רגב וענת מאיר מדריכת כושר צילום: אבישי ביגוד: מגה ספורט מו"ל ועורכת ראשית: ורדה פרידמן עורכת מקצועית: ענת מאיר עריכה לשונית: אלה עומר, רונית רהב ריכוז מערכת : טניה סולומון כתבים: מיכל יעקב יצחקי, טניה סולומון, ענת מאיר מנהל פיתוח עסקי: מולי גרין עיצוב גרפי: סטודיו יעל מור-חיים צילום: אבי שי איורים: ניר גרין הפקה: "כאן - מדיה לפרסום ממוקד" יעוץ משפטי: עו"ד גיא פישר הפקת דפוס: יגאל הפקוד כתובת המערכת: אריה רגב 5 אזור תעשיה פולג נתניה מחלקת מודעות: טלפון: כתובת מייל: merhavim.news@012.ney.il כל הזכויות שמורות. אין להעתיק, לצלם, לאחסן במאגר מידע או לעשות שימוש בכל אמצעי אחר ללא אישור מראש ובכתב מהמו ל. המערכת והמו ל אינם אחראים על תוכן המודעות ועל תוכן הטורים המקצועיים. 4 רעננים על המדף בריאות וכושר 6 על נשים ופעילות גופנית בריאות האשה 8 ניתוחי כריתת שד מניעתיים בריאות ותזונה 10 מאזן שלילי ניורולוגיה וכאב 12 לכבוש את הכאב בית חולים אלישע 15 מדיחד בעחיבנצב בוגעב בריאות כף הרגל 16 הולכים על זה אביזרי כושר 18 עוברים לאורך חיים נכון 19 כאן קופון כאן כדאי רפואה משלימה 20 מלח כמו אוויר לנשימה פסיכולוגיה 22 מה שהיה כבר לא יהיה בריאות ירוקה 23 ארומתרפיה - ניחוח של בריאות 24 דוקטור טלוויזיה אסתטיקה צלליתה של ההתבגרות תוכן 26 קוראים יקרים, עם 25 שנות ניסיון וותק כמדריכת כושר ומורה לחינוך גופני, ולאחר שתי תכניות טלוויזיה שהפקתי והנחיתי בתחום זה, עדיין חסר היה לי, וודאי גם לרבים מכם, מגזין אשר יקנה הרגלי כושר, אורח חיים בריא ואיכות חיים ברמה מקצועית גבוהה, עם טובי המומחים. בגיליון הבכורה הבאנו מגוון כתבות, מאמרים וחידושים בתחומים אלה, וגם את סיפורן האישי של שלוש חברות כנסת, וכיצד הן שומרות על כושר ואורח חיים בריא. נשמח לקבל את תגובותיכם. קריאה מהנה! בברכת כושר טוב לכל מנויי ישראל היום, ענת מאיר ישראל בכושר בגרסה דיגיטלית מופיע באתר ילדים וספורט 28 חינוך גופני 28 טריאתלון 29 מתכונים ספורט אתגרי בריאות בצלחת 3 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

4 רעננים על המדף יופי כדרך הטבע מוצרי טיפוח וטואליקה טבעיים משובחים ברשת החנויות של SOAP and עשוי משמנים וצמחים טבעיים.more בין השאר תוכלו למצוא דאודורנט פילינג נוזלי משמנים טבעיים ושמן נבט ללא אלומיניום ואלכוהול, סבון החיטה, המכיל גרגירים עדינים במיוחד להסרת תאים מתים מעל פני העור גוף עם שמנים טבעיים לריכוך וחידושם, מתאים לשימוש יומיומי, ושמן העור, במגוון ריחות. את המוצרים ניתן להשיג ברשת.SOAP and more צילומים: מוטי פישביין כמו באפריקה ללכת MBT- masai barefoot technology נעליים המחקות את תנועת הרגל של בני שבט המסאי האפריקני. הפטנט הייחודי מביא לכך שבכל דריכה הגוף יוצא משיווי משקל, אך מחזק את השרירים, זוקף את הגב בעשר מעלות ומפחית לחץ ממפרקי הברכיים והירכיים בשיעור של 19%. זו הנעל היחידה שנתמכת במחקרים מדעיים שפורסמו בדבר יעילותה בהפחתת כאבים, בחיזוק שרירים ובשרפת קלוריות מוגברת. התחושה היא כמו ללכת על חוף הים, בתנועה גלית והרמונית, מן העקב ועד לאצבעות. צורת הדריכה הזאת מומלצת על ידי פיזיותרפיסטים ומומחי תנועה. נעלי MBT מפחיתות את הלחץ מן העקבים, והמפגש עם הקרקע מתרכך בזכות המבנה הייחודי שלהן - חומר קפיצי בעקבים וסוליה מעוגלת ובריאות שלווה חברת בית הדס מייצרת תוספי מזון מגוונים שתורמים לבריאותנו ולתחושת רוגע ושלווה. לאחרונה יצאה החברה עם מוצר חדש וחשוב: אומגה 3 מדגי מעמקים, המסייע לתזונה יומית מאוזנת. המוצר החדש מכיל שמן דגי מעמקים טהור באיכות גבוהה ללא תוספת חומרים משמרים וצבעי מאכל, וללא אלרגנים, יוד, כספית ומתכות כבדות. צריכת אומגה מסייעת להגברת הקשב והריכוז ולשיפור מצב הרוח, ועוזרת פרוביוטיקה פלוס, החשוב במצבים בריאותיים שונים. מוצר חשוב נוסף הוא מי שצורך אנטיביוטיקה. שני המוצרים כשרים למהדרין. לכל ספורטיבי משקה משקה איזוטוני הוא משקה המיועד לשימוש בזמן פעילות גופנית מאומצת של למעלה מחצי שעה. במשקה מרכיבים חיוניים כגון מלחים, מינרלים, אלקטרוליטים ופחמימות זמינות שמטרתן להשיב לגוף את המרכיבים שהוא מאבד במהלך הפעילות הגופנית. - edarotag אבקה להכנת משקה איזוטוני המכילה את כל הרכיבים הדרושים לגוף, במינונים אידאליים. משווק בלעדית על ידי רשת טבע קסטל וניתן להשיג את המוצר בכל סניפי הרשת. מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל 4

5 אנרג י מקבוצת שטראוס משיקה חטיף דגנים חדש אנרג י מרחיבה את קטגוריית החטיפים שלה ומשיקה חטיף חדש וייחודי, חטיף דגנים עם מיקס אגוזים ושוקולד מריר משובח, 60% מוצקי קקאו, המכיל 99 קלוריות בלבד! אנרג י מציעה חוויית טעם ייחודית המשלבת מגוון דגנים, סיבים תזונתיים, ויטמינים וברזל עם שוקולד מריר איכותי, 60% מוצקי קקאו. איכות השוקולד נקבעת בהתאם לכמות מוצקי הקקאו שהוא מכיל- ככל ששיעור מוצקי הקקאו גבוה, כך השוקולד איכותי יותר וגם בריא יותר, כיוון שהוא מכיל כמות גדולה יותר של נוגדי חמצון. תחליף לראשונה את כל חברת אדמה אריזות הירקות והפירות האורגניים לאריזות מתכלות על בסיס 100% תירס, בהשקעה של 250,000 קובי אדרי, מנכ"ל אדמה - מוצרי מזון אורגניים, אמר כי על חברת אדמה, כחברה המובילה את התחום האורגני, מוטלת האחריות לדאוג גם לאיכות הסביבה, ולכן עוברת אדמה לארוז את הירקות והפירות האורגניים באריזה מתכלה העשויה 100% תירס. את השקית ניתן להשליך לפח בידיעה שכמו הירקות והפירות עצמם כך גם השקית תתכלה ותתפרק חזרה אל הטבע. דנונה משיקה מוצר חדש בקטגוריית היוגורט הלבן, שטראוס כהמשך רצוף למהלך השיווקי המעמיד את חוויית היוגורט הלבן במרכז: במיוחד עשיר במרקם שלל דנונה יווני יוגורט דנונה העולמית השיקה את היוגורט היווני במספר רב של מדינות באירופה - ספרד, הונגריה ופורטוגל, וגם בארצות הברית. בהמשך יושק היוגורט במדינות נוספות. ההשקה זכתה להצלחה גדולה ומיצבה את היוגורט היווני כטוב ביותר בעולם. 5 חברת אדמה, המתמחה בפיתוח מוצרי צריכה אורגניים, משיקה לראשונה: סדרת ופל בלגי אורגנית ופל בלגי במילוי שוקו ופל בלגי במילוי חלווה הוופלים מכילים מרכיבים אורגניים, והם נקיים מחומרים משמרים, תוספות וחומרי טעם וריח מלאכותיים. הפתרון הבריא יותר מוופלים רגילים, עם הטעם והאיכות הגבוהה ביותר. מתאים לילדים, מבוגרים ולכל המשפחה. מחיר מומלץ לצרכן: 9.60 לאריזה של- 200 גרם. להשיג בחנויות הטבע ובחנויות מובחרות. מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

6 בריאות וכושר על נשים ופעילות גופנית מעבר לחשיבותה לכל אדם בכל גיל, לפעילות גופנית יש יתרונות ייחודיים לנשים ד ר נעמה קונסטנטיני מומחית ברפואת משפחה ורופאת ספורט פעילות גופנית חשובה מאוד בכל גיל וכמעט בכל המצבים והמחלות, לגברים ונשים כאחד. עם זאת, ההיסטוריה של נשים בספורט מלמדת כי השתתפותן בפעילות גופנית - אם למטרות תחרות ואם למטרות הנאה או בריאות - הוגבלה בשל תפיסות חברתיות, בורות ואמונות תפלות שפעילות מאומצת אינה מתאימה לנשים ואף עלולה להזיק להן. במחקרים של השנים האחרונות הוכח שוב ושוב כי פעילות גופנית לא רק שאינה מסוכנת אלא היא הכרחית כדי למנוע מגוון מחלות עצום, וכדי לשפר את איכות החיים בבריאות ובחולי ולהאריך את תוחלת החיים. בכתבה זו יוצגו יתרונות הפעילות הגופנית לנשים לפי שלבי חייהן. שכיחותם של חרדה ודיכאון בקרב נשים גבוהה לעומת גברים, ומספר המחקרים שמוצגים בהם יתרונות פעילות גופנית לשיפור הבריאות המנטלית (אימונים אירוביים, אימוני כוח ופעילות המשלבת נפש וגוף כגון יוגה וטאי-צ י) הולך ועולה. שכיחות של סוכרת מסוג 2, סרטן השד ומחלות לב נמוכה יותר אצל נשים פעילות, ותפקודן הגופני במחלות כגון פיברומיאלגיה טוב יותר. נשים בתקופה זו עסוקות בעבודה, בגידול הילדים, בניהול הבית ובדאגה לקרובים מזדקנים, ולכן הן מתקשות למצוא זמן לעצמן. חשוב לעודדן לחיות חיים פעילים ביומיום ולפנות זמן גם לבריאותן הגופנית והנפשית. פעילות גופנית בגיל הילדות וההתבגרות פעילות גופנית כבר בילדו ת המוקדמת מסייעת ברכישת הרגלי פעילות יתרונות: ומיומנויות הקשורות ביכולת ביצוע. פעילות גופנית בגיל הילדות חשובה גם לצורך התפתחות אישית, חברתית וקוגניטיבית. ילדות ומתבגרות העוסקות בספורט שבעות רצון מגופן ויש להן בדרך כלל דימוי עצמי וביטחון גבוהים, לעומת חברותיהן שאינן פעילות. שיפור מרכיבי הכושר הגופני, הכוללים בעיקר יכולת אירובית, כוח וגמישות, מסייע ביכולת להתמיד במאמץ בלי להתעייף, בחיזוק השרירים והעצמות (ראו בהמשך), בשיפור היציבה ושיווי המשקל, במניעת פציעות ובשיקום מהיר יותר. לפעילות הגופנית, לצד הרגלי תזונה נכונים, חשיבות מרכזית במניעת השמנה. שכיחות ההשמנה בגיל הילדו ת הולכת וגדלה בישראל כמו בעולם המערבי, ושיעורה מגיע לכ- 25%. התחלואה הנלווית להשמנה, על כל השלכותיה בגיל המבוגר יותר, כגון סוכרת מסוג 2, מדאיגה לא פחות. ראוי לציין מיוחד את נושא צפיפות העצם: קרוב ל- 90% ממסת העצם המ רבית מושגים עד תום גיל ההתבגרות, וקצב עליית צפיפות העצם מגיע לשיאו שנה- שנתיים לפני קבלת המחזור. לפעילות גופנית בחלון הזדמנות זה, ובעיקר פעילות הכרוכה בהעמסה,(impact) יש השפעה מכרעת על העלאת צפיפות העצם. צפיפות העצם של נערות פעילות ושל ספורטאיות גבוהה באופן ניכר מזו של בנות גילן שאינן ספורטאיות. למרבה הצער, דווקא בגיל קריטי זה שיעור העוסקות בפעילות גופנית הולך ופוחת. פעילות גופנית בתקופת הפריון פעילות גופנית בשלב חיים זה חיונית לשמירה על יכולת אירובית (סבולת לב- ריאה) ועל מרכיבי הכושר האחרים, לשמירה על משקל הגוף ולמניעת מחלות. פעילות גופנית לאחר הפסקת המחזור במחקרי רוחב ואורך אפידמיולוגיים רבים, שבחלקם היו נבדקות רבות (כגון מחקר האחיות), הוכח כי פעילות גופנית מפחיתה באופן ניכר היארעות של סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, אירוע מוח ומחלות לב וגם תמותה מכל המחלות האלה. הפעילות אינה צריכה להיות מאומצת; פעילות מתונה (הליכה) מספיקה כדי להשיג יתרונות בריאותיים רבים. כיוון שבגיל זה חלה ירידה משמעותית בצפיפות העצם, בכוח השרירים ובטווחי התנועה - חשוב ביותר לשפר את כל מרכיבי הכושר, כולל יכולת אירובית, כוח וגמישות. אפשר להפחית את שיעור השברים בעצמות בשל אוסטיאופורוזיס בגיל זה, ולא רק בהאטת אבדן מסת העצם אלא גם בהפחתת הסיכון לנפילות, באמצעות שיפור כוח השריר, גמישות, שיווי משקל, זריזות וקואורדינציה. מניעת אטרופיית שרירי רצפת האגן וכן השיפור המנטלי והקוגניטיבי חשובים אף הם. היתרון הנשי הפעילות הגופנית הייחודיים לנשים יתרונות שכיחות נמוכה יותר של התסמונת הקדם-וסתית Pre) (PMS - Syndrome Menstrual והקלת תסמיניה פחות כאבים בזמן הווסת שכיחות נמוכה יותר של תסמינים הקשורים בגיל המעבר, כגון גלי חום ודיכאון חיזוק שרירי רצפת האגן העלאת צפיפות העצם בגיל הצעיר והאטת ירידתה בגיל המבוגר מניעת שברים בשל אוסטיאופורוזיס שכיחות נמוכה יותר של סרטן השד (בכ- 30% ) היריון ולידה קלים יותר בחסות מכבי שירותי בריאות שר בכ ישראל הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל מגזין 6

7

8 בריאות האשה ד ר תמי קרני כירורגית, מנהלת המכון לבריאות השד באסף הרופא וב ליידי אסיא, המרכז לבריאות השד מקבוצת אסיא מדיקל בבית חולים אסותא תל אביב. מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל ניתוחי כריתת שד מניעתיים: האם זו בחירה נכונה להארכת חיים? כריתת שד מלאה אינה מורידה ב- 100% את הסיכון לחלות שוב בסרטן שד. מחשבות אתיות על כריתת שד מניעתית. במשך 25 השנים האחרונות נשים שהתבשרו כי הן חולות בסרטן שד ביקשו להפחית את היקף הניתוח בשד. כירורגים חקרו האם ניתוח של הוצאת הגוש הסרטני בלבד טוב כמו כריתת שד מלאה. לאור מחקרים רחבי היקף בארצות הברית ובאיטליה, אשר עקבו במשך 20 שנה אחר תוצאות הטיפולים השונים והתפרסמו ב- 2002, נמצא כי אין הבדל בין שני סוגי הניתוחים בסיכוי לחזרת הגידול כגרורות. מאז הפרסום ב ניתוח הסרת הגידול בלבד נעשה הניתוח השכיח, ואפילו היווה מדד לאיכות שירותי הרפואה במרכזי שד שונים. במאמר בניו-יורק טיימס אשר פורסם ב- 8 במרס השנה התייחסו לשאלה המפתיעה למה יותר ויותר נשים דוחפות כיום את הכירורגים שלהן לעשות כריתת שד מלאה ולעתים כריתת שני השדיים ל מניעת סרטן שד. אישה בת 50 שנשאלה מדוע בחרה בכריתת שני השדיים ענתה כי רציתי את השקט הנפשי שלי. לא רציתי שהמחלה תחזור. רציתי לדעת שעשיתי כל מה שאפשר. ד ר סוזן לאו, כירורגית ותומכת בנשים המתמודדות עם סרטן שד, מצוטטת במאמר כי היא חוששת שנשים מחליטות על ניתוח כה רדיקלי מתוך חוסר ידע. כמו כן היא חושבת שכאשר הנשים מבקשות מן הפלסטיקאי כריתת שד מלאה ושחזור, הפלסטיקאים מעדיפים את הניתוח הזה ולא מנסים לברר לעומק עם המטופלת מדוע בחרה בניתוח. ד ר לאו טוענת שרופאים צריכים לברר טוב יותר עם המטופלות שלהם מה הן רוצות להשיג בניתוח הזה. נשים בכל זאת. זה לא ניתוח מונע סרטן שד אלא רק מוריד סיכון ב- 90%. לניתוח כריתת שדיים עם או בלי שחזור יש סיבוכים, החל מסיבוכים קלים קצרי טווח שניתנים לטיפול וכלה בשינויים לכל החיים. במאמרים שונים מדובר על סיכון לסיבוכים המגיע עד 40%. הסיבוכים יכולים להיות דימום או זיהום קלים ועד לירידה בדימוי גוף, הגוררת ירידה בהערכה עצמית, ירידה בתפקוד המיני וכו. כלומר, התהליך אינו נטול סיבוכים. האם הניתוח המונע מאריך חיים? אין עדות שיש הארכה בתוחלת החיים כתוצאה מניתוחים מורידי סיכון לחלות בסרטן שד. באוקטובר 2009 פרסם ה- National Comprehensive Cancer Network האמריקני אזהרה ובה צוין כי חלה עלייה בארצות הברית בניתוחי כריתת השד השני הבריא למניעה, וכי אין שום הוכחה שהדבר מאריך חיים. גם הקונסנזוס האירופי לטיפול בסרטן שד המתכנס פעם בשנתיים בסנט גלן שבשווייץ פרסם שאין סיבה לכריתה המונעת, כי חסרים לנו נתונים המראים שיש הארכת חיים כתוצאה מן הניתוח. עד כאן הכול נגד הניתוחים המונעים סרטן שד, אז למה בכל זאת עולה כל הזמן מספר המנותחות? הסיבה לכך היא בחירת המטופלות בשקט נפשי. הן מעוניינות לדעת שעשו ככל האפשר. אחרי שחוו מתח נפשי הקשור בבדיקות חוזרות, ממוגרפיות,,MRI ביופסיות או חוו מוות וחולי של קרובות משפחה, חלה ירידה באיכות חייהן, וכריתת השד אמורה לשפר את איכות החיים עקב ירידה בחרדות. קבלת ההחלטות כאן קשה, ואין ספק שיש צורך בערנות רבה של הכירורגים והאישה לקבלת החלטה מושכלת, מתוך הבנה מלאה של הנתונים ושל אישיות האישה. חשוב להבין מתי יש מקום לניתוח ומתי אין מקום לבצע הניתוח. הכי חשוב לקבל החלטה נכונה מתוך ידע ושיקול דעת, ולא לקבל החלטות המונעת על ידי חרדה, בניסיון להרוויח רווח שאינו בנמצא. בכל טיפול רפואי קיים סיכון לתופעות לוואי בלתי רצויות. כאשר אדם חולה והרופא בוחר לו טיפול הוא שוקל את הנזק מול התועלת. לפעמים הבחירה היא בין הרע לגרוע או הטוב לפחות טוב, כלומר אם נמשיך את המחלה הסוף יהיה עגום; אם נטפל, יש סיכוי להחלמה אך סיכון לתופעות הלוואי הלא רצויות. הבחירה תהיה לרוב בטיפול, ואם יופיעו התופעות הלא רצויות - נטפל בהן. כאשר אדם בריא לחלוטין והפעולה נעשית כדי למנוע חולי או להאריך חיים, צריך לשאוף שהטיפול יהיה נטול סיבוכים רפואיים. זו כמובן שאיפה שאי אפשר להגשימה. שאיפה נוספת היא הבטחה של 100% שלא תהיה מחלה בעתיד. הסיכון לסרטן שד לאחר כריתת שדיים הוא 10%, כלומר מכל 100 נשים שוויתרו על השדיים שלהן יחלו עשר 8

9

10 בריאות ותזונה מאזן שלילי עקרון הטיפול בעודף משקל הוא אחד, לכל גיל, והוא יצירת מאזן אנרגיה שלילי. מדידה מדויקת של ההוצאה האנרגטית מאפשרת טיפול איכותי ויעיל להפחתה במשקל ד ר נעמה קונסטנטיני מומחית ברפואת משפחה ורופאת ספורט רקפת אריאלי תזונאית ספורט קלינית היקפה ההולך וגובר של מגפת ההשמנה בעולם המערבי מוכר היטב. ידוע כי הגורמים העיקריים לעלייה הניכרת בשכיחות ההשמנה הם מיעוט בפעילות הגופנית והתפשטותו של אורח חיים יושבני כנגד עלייה בצריכה הקלורית. עקרון הטיפול בעודף משקל הוא אחד, לכל גיל, והוא יצירת מאזן אנרגיה שלילי - מאזן שבו ההוצאה האנרגטית גדולה מהצריכה האנרגטית (ההכנסה הקלורית). עיקרון זה חשוב מכיוון שהפחתה ברקמת שומן מתרחשת בכל מצב שבו מאזן האנרגיה שלילי, ללא קשר לסוג הדיאטה. מסתבר שכמות הקלוריות חשובה הרבה יותר ממקור הקלוריות לתהליך ההפחתה במשקל. חישוב הצריכה האנרגטית פשוט יחסית: המטופל מדווח על צריכת המזון היומית שלו, ועל-פי טבלאות ערכי המזונות ניתן לחשב את כמות הקלוריות שהוא צורך ואת איכותן. חישוב ההוצאה האנרגטית מורכב יותר, אך הערכתה היא כלי בסיסי בטיפול התזונתי. חישוב ההוצאה האנרגטית מאפשר טיפול יעיל להפחתה במשקל. באמצעותו ניתן להתאים תפריט מדויק לצורך יצירת מאזן אנרגיה שלילי. ממה מורכבת ההוצאה האנרגטית? ההוצאה האנרגטית הכללית Expenditure) TEE (Total Energy כוללת שלושה מרכיבים: Rate) - RMR (Resting Metabolic קצב חילוף חומרים במנוחה. ערך זה מהווה אחוזים מההוצאה הקלורית היומית. קצב חילוף החומרים הבסיסי מושפע מכמה גורמים ולכן הוא שונה מאדם לאדם. הגורמים המשפיעים על קצב חילוף החומרים הבסיסי: גודל הגוף, הרכב הגוף, מין, גיל, פעילות גופנית, הגבלה קלורית, גנטיקה ומצב הורמונלי. Food) - TEF (Thermogenic Effect of האפקט התרמוגני של המזון - הגברת קצב חילוף החומרים בתגובה לאכילה. אפקט זה מתרחש כשעה לאחר האכילה והוא תלוי בכמות ובסוג של המזון הנאכל. ארוחה עשירה בחלבון תעלה את האפקט התרמי של האכילה. ערך זה מהווה כ- 10 אחוזים מההוצאה הקלורית היומית. Exercise) - EEE (Expenditure Energy ההוצאה האנרגטית בעת פעילות גופנית ובעת ההתאוששות. ערך זה מהווה כ אחוזים מההוצאה הקלורית היומית. הוא כולל פעילות גופנית בעבודה, בבית, פעילות גופנית יזומה כמו פעילויות ספורט וכו. זהו הרכיב, בצד של ההוצאה האנרגטית במשוואת המאזן הקלורי, שניתן להשפיע עליו באופן המשמעותי ביותר. מדידת קצב חילוף החומרים במנוחה ובמאמץ קצב חילוף החומרים במנוחה ובמאמץ ניתן למדידה באופן ישיר באמצעות קלורימטריה ישירה; באופן עקיף - בקלורימטריה עקיפה; או ניתן להעריכו באמצעות נוסחאות חיזוי. בקלורימטריה ישירה נמדדת כמות החום שמופק בגוף, המבטאת את כמות האנרגיה שנוצרת בכל התהליכים המטבוליים. במנוחה ובמאמצים בעצימות תת-מרבית הנמשכים לאורך זמן, רוב רובה של האנרגיה מסופק מהמטבוליזם האירובי, כאשר שומנים ופחמימות הם הדלקים המטבוליים (סובסטרטים) השכיחים בהפקת האנרגיה. מתוך כך, מדידת צריכת החמצן ופליטת הפחמן הדו-חמצני מאפשרת לחשב במדויק את כמות האנרגיה הנוצרת בתהליכים המטבוליים וגם את מקור ה דלק (פחמימות או שומנים). מהו ערכה הקלורי של האנרגיה הנשרפת מרגע סיום המאמץ ועד להגעה לדופק מנוחה? אין ערך אחיד להוצאה אנרגטית זו. ערך זה תלוי בעצימות המאמץ ובמשך המאמץ. במאמץ ממושך ועצים, הגדלת ההוצאה האנרגטית בעקבותיו יכולה אף להימשך 24 שעות. בהנחה שיודעים את צריכת החמצן בכל דופק ודופק (אם עשה המטופל בדיקת צריכת חמצן משולבת), ניתן לחשב ערך זה. מהו מאזן האנרגיה המומלץ כדי להפחית ברקמת שומן? למטרה זו מומלץ להשיג מאזן אנרגיה שלילי שערכו בין 1,000(-) ל- 500 (-) קק ל ביממה. מאזן שלילי כזה ניתן להשיג בהפחתת הצריכה הקלורית היומית מצד אחד, והגברת ההוצאה האנרגטית היומית מצד אחר. לרוב, מאזן אנרגיה שלילי שערכו יותר מ- 1,000 קק ל קשה מאוד לשמירה לאורך זמן, והוא יגרום למטופל לזנוח את הדיאטה. יותר חשוב - במאזן אנרגיה שלילי גדול כזה, רוב ההפחתה במשקל יהיה מרקמת שריר ולא מרקמת שומן. כאמור, הפחתה ברקמת שריר גורמת להפחתה בהוצאה האנרגטית ובטווח הארוך - להשמנה. לסיכום, הטיפול במשקל עודף ובהשמנה חשוב ביותר בגלל הסיבוכים הקליניים הרבים הנלווים להשמנה ונוכח התפשטותה בעולם המערבי. מדידה מדויקת של ההוצאה האנרגטית (קצב חילוף חומרים במנוחה וקצב חילוף חומרים במאמץ) מאפשרת טיפול איכותי ויעיל. בחסות מכבי שירותי בריאות 10 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

11 רשת חדרי המלח המובילה בישראל 10 שנות ניסיון עם מטפלים שמבינים נשימה כרמיאל אסתמה נזלת CF COPD ברונכיטיס סינוסיטיס דלקת ריאות דלקת אוזניים קוצר נשימה אלרגיה טיהור ריאות אסתמה של העור נזקי עישון זיהום אויר חיזוק מערכת חיסונית עכו חיפה עפולה גבעת עדה רעננה פתח תקווה הכפר הירוק מודיעין ירושלים נתניה ראשון לציון יד מרדכי מושב נווה מבטח מושב מסלול באר שבע ערד אילת ראה כתבה בעמוד 20 טל:

12 נוירולוגיה וכאב 12 לכבוש את הכאב ד ר אמנון מוסק סגן מנהל המחלקה לנוירולוגיה, מנהל המרפאה לכאבי ראש ופנים יוני הוא עורך דין צעיר, שיום אחד החל לסבול מכאב שיניים. הכאב היה ממוקם בשן טוחנת מימין, ויוני עשה מה שכולם והמרפאה להעצמה גופנית, היו עושים - הוא הלך לבדיקה אצל רופא השיניים. הבדיקה המרכז הרפואי תל אביב העלתה חור קטן ונעשתה סתימה בשן. אבל הכאב לא עבר, (בית חולים איכילוב) ואז בוצע טיפול שורש. כשגם זה לא עזר, החליט יוני לעקור את השן. וכיוון שלא הייתה הטבה, נעקרה גם שן סמוכה. הכאב נעלם ליומיים וחזר, ויוני התחיל לחפש פתרון אחר. הוא התייעץ עם רופא פה ולסת ועבר צילום מפרקי הלסת, שלא גילה דבר. רופא אף אוזן גרון בדק, שלח לצילום מערכת הסינוסים, אך לא נמצאה סיבה לכאב. גם נוירולוג וגם ראומטולוג לא מצאו דבר. לא מצאתי שום בעיה אצלך היה משפט שיוני כבר שמע כמה פעמים, אבל פתרון לכאב לא נמצא. לאחר שש בדיקות,CT הרבה סוגים של תרופות, ניסיונות עם סוגים שונים של רפואה משלימה וחודשים של כאב ללא הפסק, התחיל הייאוש לחלחל ביוני. הכאב המטריד הפריע לו לחשוב ולהתרכז. הוא החל להיעדר מן המשרד ולאחר שנה של בירורים וסבל לא יכול היה להמשיך לעבוד. מצב הרוח שלו השתנה, לא היה לו חשק לצאת לבלות, ולבסוף התנתק מחבריו. הסיפור של יוני אינו יוצא דופן! מדובר בבעיה שכיחה הקרויה סימפטום רפואי לא מוסבר. אנשים הסובלים מבעיה זו מפתחים סימפטומים רפואיים שונים כמו כאבים כרוניים, כאבי בטן, צריבה בהשתנה או תחושת מלאות בשלפוחית השתן, קוצר נשימה, חוסר יכולת לעכל מזון או תחושת מזון תקוע בלוע. לעתים הסימפטומים דרמתיים וקשים, דמויי תכנית טיפול רחבת היקף ובכמה חזיתות. הוחל בטיפול שיתוק לאחר שבץ, אי יציבות, רעד קשה ואיבודי הכרה. תרופתי מתאים, ובמקביל ניתן טיפול בהיפנוזה. יוני צורף המשותף לכל אלה שבירור רפואי מעמיק ויסודי לא מגלה גם לקבוצת תמיכה המורכבת מאנשים הסובלים מתופעות כל מחלה! מדובר בבעיה מורכבת. מצד אחד החולה סובל דומות. לאחר כחודשיים של טיפול החל להסתמן שיפור מאוד, וכמו אצל יוני הבעיה הרפואית יכולה להתפתח עד במצב. הכאב פחת, ובידיו של יוני היו כלים להתמודדות עם חוסר יכולת לתפקד, ומצד שני, אין מענה רפואי הולם, דבר הכאב כאשר זה מפריע. ההטבה הביאה לרצון לשוב לחייו שמביא לייאוש, תסכול ודיכאון. המידע הנוכחי מצביע על כך הקודמים, ובליווי מתאים הוא החל לבצע צעדים ראשונים שמדובר בשיבוש בפעילותם של מרכזים מוחיים הקשורים לחזרה הדרגתית לעבודה ולחידוש קשריו החברתיים. יוני לעיבוד מידע. מרכזים אלה מפקחים על תפקוד הגוף והנפש נמצא עדיין בהליך החלמה, אך עתידו נראה הרבה יותר טוב. ומשפיעים עליהם, והם מלמדים על הקשר המהותי ביניהם. המרפאה להעצמה גופנית מהווה ניסיון חדשני לטפל בבעיה הטיפול מכוון לכן לאזן את תפקודם של מרכזים אלו, ועל ידי מורכבת ושכיחה, על ידי גישה רב מערכתית הפונה לגוף כך להחליש סימפטומים רפואיים ולחזק את שליטת האדם ולנפש גם יחד. הטיפול כולל הערכה של רופאים נוירולוגים, פנימאים, פסיכיאטרים ופסיכולוגים, והפעלה דרך מגע גופני בגופו, כדי לשפר, בסופו של דבר, את תפקודו. יוני הגיע למרפאה להעצמה גופנית לאחר כשנה של כאב כמו עיסוי רפואי או מגע נפשי כגון היפנוזה, מדיטציה, קשה. המרפאה הוקמה לאור הצורך שהתעורר לתת מענה וביופידבק. כעת אנו מפתחים טיפול בשיטות משחק לחולים מורכבים אלו, והיא ייחודית בתפקודה וחדשנית בדרך ותאטרון. המסר החשוב הוא שאין להתייאש, וגם אם לא פעילותה. יוני עבר הערכה על ידי צוות רב מקצועי שגיבש קיבלת מענה הולם לבעיה שלך - אסור לוותר! מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

13

14 בית חולים אלישע 14 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

15 הולכים על זה בריאות כף הרגל מתי התייחסתם בפעם האחרונה לכפות הרגליים שלכם? בדרך כלל, כשמתחילים כאבים ברגליים, בברכיים או בגב, אנו נזכרים שיש לנו כמה איברים חשובים ומוזנחים יחסית. הגיע הזמן לתת את הכבוד הראוי לכפות הרגליים, שהרי הן אלה שנושאות את גופנו במהלך כל שנות חיינו. טניה סולומון כשמדברים על כפות רגליים ונוחות נעליים, כמעט מיד נודדת המחשבה לנושא של מדרסים- המצאה גאונית לכל הדעות. למה משתמשים בהם ולמי זה יכול לעזור? מדרסים הם אביזר המתאם בין הנעל למבנה הייחודי של כפות הרגליים שלנו, ועל ידי כך מייצב את הרגליים במנח הגרמי הנכון. תפקיד חשוב נוסף של המדרסים הוא לפזר את הלחצים המופעלים על כפות הרגליים בצורה תקינה, ולהפחיתם בזמן הליכה או כל פעילות אחרת. ליקויים תפקודיים בכף הרגל לא מתבטאים אך ורק באופן מקומי. הכוחות המופעלים על כף הרגל משפיעים על איברים ומערכות נוספות: ברכיים, ירכיים וכמובן האגן ועמוד השדרה. מבחינה זו גוף האדם דומה לבניין: כשהעמודים התומכים אינם יציבים, הבניין כולו נמצא בסכנת קריסה. מי באמת זקוק למדרסים? בעבר רווחה הדעה כי צריך מדרסים רק לאחר אבחון בעיה או כאבים מציקים. כיום ברור כי מדרסים שהותאמו בצורה מדויקת, יכולים למנוע בעיות אורתופדיות עתידיות, המתפתחות בדרך כלל עם הגיל. נורות אזהרה אופייניות הן: כאבים (באזור כפות הרגליים, הברכיים, השוקיים), פציעה (הקשורה לשלד), שחיקת יתר א-סימטרית בנעליים ודפורמציה של כפות הרגליים. גם אלה שסובלים מסוכרת, ספורטאים, נשים בהיריון וכו, זקוקים להתאמת מדרסים אורתופדיים. כיצד בוחרים מכון וכיצד מתאימים מדרסים? בחירת המכון שבו מזמינים את המדרסים היא חשובה ביותר כדי להבטיח שיש כתובת אחראית לחזור אליה במקרה הצורך, במיוחד כיוון שבישראל אין עדיין אכיפה מסודרת בתחום זה, ולמעשה כל אחד רשאי לפתוח מכון אורתופדי ולהכין מדרסים. מדרסים חייבים לרכוש אך ורק בהתאמה אישית. רצוי להגיע עם הפניה מאורתופד או מרופא משפחה כדי לספק את מרב הפרטים. באבחון בודקים טווחי מפרקים, כפות רגליים, יציבה ותנועה, ועורכים תשאול מקיף כדי לזהות את הבעיה ואת מקורה. המדידה היא חלק חשוב במיוחד בהתאמה אישית ומקצועית של המדרסים במגוון שיטות. ככלל, הדגימה המדויקת ביותר נעשית בחצי שכיבה, כשהגוף ללא משקל, דבר מאפשר רמת דיוק גבוהה ביותר באמצעות מדידה תלת-ממדית של כף הרגל. חשוב מאוד שהמטפל יהיה מיומן מבחינה מקצועית ובעל ניסיון! אם לוקחים מידה באופן לא מדויק או שגוי, המדרסים לא עונים על הדרישות, לא יתקנו את הבעיה ועלולים אפילו לגרום לנזקים. החומרים שמהם מייצרים מדרסים נבדלים זה מזה בכמה מדדים, בין השאר במידת גמישותם או קשיחותם. עליהם להיות מותאמים ללקוח על פי מבנה כף הרגל, המשקל, הגיל, העיסוק, רמת הפעילות הספורטיבית וסוג הנעליים. כך למשל אדם שעוסק בריצה או אדם כבד משקל לא מומלץ שישתמש במדרסים מחומרים רכים מדיי, שכן החומר יידחס במהירות רבה ויאבד מיעילותו. חשוב לדעת כי כיום ניתן למצוא מדרסים דקים שמותאמים לנשים המתעקשות לנעול נעלי עקב, וגם מדרסים עבים יותר לשימוש בנעליים המיועדות ליומיום. הכתבה בחסות רשת אבידור - מרכזי בריאות לרגל ולגב, רשת בפריסה ארצית המתמחה כבר 70 שנה במדרסים, אביזרים אורתופדיים ונעלי נוחות. לפני שנים מספר פתחה החברה מסלול חדשני וייחודי בישראל - קורס להנעלה רפואית בשיתוף עם קמפוס שיאים באוניברסיטת תל אביב. הקורס מרכז תחת קורת גג אחת את מיטב האורתופדים והפיזיותרפיסטים בארץ, במטרה לספק את המסגרת הלימודית המתאימה והמקיפה ביותר לעוסקים במקצוע זה. לפרטים ופגישת ייעוץ חינם מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל 15

16 ח"כ אורלי לוי- חברות הכנסת, נשים שללא ספק עסוקות מבוקר עד ערב, מוצאות גם זמן לפעילות ספורטיבית ולאורח חיים בריא. בריאיון גלוי לב הן מספרות על ניסיונן האישי ומציגות את האג נדה הציבורית שלהן בתחום. ענת מאיר לאחר 25 שנות ניסיון כמורה לחינוך גופני ומדריכת כושר אירובי, ולאחר הנחיית שתי סדרות טלוויזיה בנושאי כושר ואורח חיים בריא, רציתי לדעת האם גם נבחרות הציבור שלנו עושות כושר ומקפידות על קיום אורח חיים ובריא. אני נפגשת אתן בחדר הכושר של משכן הכנסת בירושלים ולרגל המאורע חברות רגב, מתייצבות לריאיון אתי תירוש ומירי לוי- אבקסיס, רונית הכנסת אורלי כשהן מצוידות בבגדי ספורט אופנתיים, לא לפני שהן מפגינות גם קצת יכולת בכל מה שקשור לפעילות גופנית. לצערי, אחד הגורמים המעכבים את הציבור לאמץ אורח חיים בריא ואהבה לפעילות גופנית הוא דווקא שיעורי החינוך הגופני בבית הספר, מסבירה ח כ תירוש, יו ר השדולה לקידום הספורט והחינוך בישראל. למה? כי בדרך כלל שיעור קונבנציונלי מתחיל בריצה סתמית, שגוזלת חצי שיעור, ובחציו השני משחקים בכדור. התנהלות כזאת גורמת לתלמידים לאבד עניין, להשתמט משיעורי הספורט, ובכך נמנעת ההטמעה של חשיבות הפעילות הספורטיבית בדרך חיובית ואוהדת. אז מה הפתרון לדעתך? הפתרון הוא שינוי. יש לשלב בשיעורים נושאים מגוונים, הכוללים שיטות שונות ועדכניות כמו פלדנקרייז, פילאטיס, חיזוק ועיצוב, וכמובן פעילות אירובית, שכוללת בין השאר גם משחקי כדור. עם זאת, חשוב להדגיש שיש דור חדש של מורים לחינוך גופני, המצוידים ברעננות ובגישה יצירתית, אך אלה אינם משתלבים במערכת מכיוון שזו פקוקה על ידי הדור הוותיק, שחלקו כבר שחוק ומקובע בקונספט של ימים עברו. ח"כיות רונית תירוש אבקסיס הכדור הוא עגול אף על פי ששיעורי הספורט בבית הספר לא נותנים את המענה האידאלי, נקודת האור היא שמרבית הילדים נמצאים במסגרות של חוגי ספורט שונים לאחר שעות בית הספר, כך שהחשיפה והעיסוק בפעילות גופנית לא נותרים ללא מענה, כך לדבריה של ח כ לוי-אבקסיס, המכהנת כיו ר השדולה לטיפול בילדים ובבני נוער בסיכון. היא מסבירה כי הבעיה היא דווקא בילדי הפריפריות, שאינם זוכים להזדמנויות שוות ולחוגים עקב מחסור במשאבים. חשיבותן של פעילויות בתחום הספורט רבה ביותר. העיסוק בספורט ממלא את שעות הפנאי של בני הנוער, מרחיק אותם מן הרחובות ומונע שיעמום, מחנך למשמעת, מעניק ביטחון עצמי ומהווה גם קרש קפיצה להתפתחות אישית וגם תעסוקה חיובית. אחד הפרויקטים החשובים שאני עובדת עליו עכשיו הוא ייבוא משחק הטניס לפריפריות, מוסיפה אורלי לוי-אבקסיס, מלבד מגרש, שכבר קיים ברוב המקומות, לא נדרשת השקעה כספית גדולה, כך שכל אחד יכול לממש את הפוטנציאל שלו. אני חושבת שזו בדיוק ההזדמנות לקרוא לפרויקט ממשלתי רחב היקף, שיסייע להרים את הרעיון על ידי סבסוד החוגים לכל דורש. גם ח כ מירי רגב, יו ר ועדת המשנה לפריפריה תחת ועדת הכספים, תומכת נלהבת ברעיון להרחיב את תחום הפעילות הספורטיבית במטרה לשפר את איכות החיים. אני תומכת מאוד בעידוד הפעילות הגופנית בתחומי הפריפריה ועידוד הספורט התחרותי. מעבר ליתרונות הידועים של הספורט, הוא מהווה 16 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

17 ח"כ מירי כושר רגב כלי להקניית משמעת, עבודת צוות וערכים. לדוגמה, באמצעות פעילות אתלטית כמו רכיבה על אופניים או ניווט, שמאוד מתאימים לאזור הנגב והגליל, ניתן לגבש מחדש בני נוער שנפלטים ממערכת החינוך. האם לדעתך מודעות ופיתוח הכושר האישי מסייעים לחיילים שמתגייסים? בהחלט. כדוברת צה ל לשעבר אני יכולה להגיד לך שלאימון בצה ל יש משמעות רבה, והדגש עליו הוא רב. בכל קורס, בין אם זוטר ובין אם פיקודי, מקפידים על פעילות גופנית קבועה. אחת לשבוע כל המפקדים וקציני המטה יוצאים ליום ספורט, כשהמסר הוא הדגשת מחויבות הארגון הצבאי לתודעת אימון גופני. מעבר לכך הצבא מקיים גם קבוצות שבהן מלמדים על החשיבות שבתזונה נכונה. איך את עצמך שומרת על הכושר והמשקל? אני מאוד אוהבת לאכול. אין אצלי מצב שמגיע הערב ואני מגלה ששכחתי לאכול, אבל אני במודעות, ולכן אני משתדלת לאכול הכול במידה. בסופי שבוע אני מרשה לעצמי יותר להתפרע. בנוגע לפעילות גופנית, אני מקפידה לצעוד שלוש פעמים בשבוע, בכל פעם במשך שעה, בעיקר בים, ובמיוחד עם תיקה הכלבה שלי. בנוסף לכך, לפחות פעם בשבוע אני משתדלת להתייצב לשיעור ספינינג או פילאטיס. עבור ח כ לוי-אבקסיס, אורח חיים בריא ופעילות גופנית הם חלק משגרת היום, עוד מן התקופה שבה הייתה דוגמנית. למרות זאת, היא מודה שאורח חייה העמוס משבש לעתים את שגרת האימונים, ולכן היא מקפידה בכל הזדמנות לרכוב על אופניים. רכיבה על אופניים בחיק הטבע היא הבילוי המשפחתי המועדף שלנו. מעבר לשמירה על הכושר אנחנו משיגים גם גיבוש משפחתי, היא אומרת. לוח זמנים עמוס כל כך, איך את מצליחה להיראות כל כך טוב? עם אני משתדלת לאכול הכול במידה ו... במנות קטנות. בסופי שבוע אני מקפידה לבשל ארוחות בריאות, אף על פי שאני מאוד אוהבת ג אנק פוד. לחברת הכנסת תירוש קצת יותר קל לשמור על תזונה בתקופה האחרונה, וזאת בזכות בעלה יוחאי, שלדבריה הפך להיות מכור לרכיבה על אופניים. מאז שיוחאי רוכב, כל הבית עבר למשטר של תזונה נכונה ובריאה. אני התחלתי לרכוב גם כן, ואין ספק שזה משפיע גם על הילדים, שחווים משפחה ספורטיבית, אומרת ח כ תירוש. אצלי אוכל אף פעם לא היה עניין גדול, היא אומרת, אני אוכלת כדי לחיות, ולא חיה כדי לאכול... נכון שגם אני חטאתי לא פעם בהכנת צ יפסים, שניצלים וכו, אבל אם מקפידים לאזן בין כל אבות המזון ולצמצם את צריכת הפחמימות והמזון המתועש למינימום, כולם יוצאים מורווחים. מעבר לכך, בימים אלו אני מנסה לקדם הצעת חוק אשר לפיה המדינה תחויב בסבסוד לחם מחיטה מלאה, בדיוק כפי שהיא עושה עם הלחם האחיד. חשוב להבין שלחם בריאות הוא לא מצרך מותרות, ואסור שיהיה מזון לבעלי הכנסות גבוהות בלבד. המוטו שלך לאורח חיים בריא? מה לא לעשות דיאטה כי היא פועלת הפוך ומכניסה אנרגיות שליליות ותחושת קיפוח עצמי. כדאי להשתדל לשמור על שגרת אימונים, ולא לעשות ויתורים גם כשחוזרים עייפים. צריך לזכור שהכול מתחיל ונגמר בסדרי עדיפויות. אני ממליצה לא לפסוח על ארוחת הבוקר, כי כשסדר היום שלך עמוס לעולם אין לדעת מתי תתפנה לארוחה הבאה, ואדם שבע הוא אדם רגוע, שמח ולא עצבני. צילם: אבי שי צולם בחדר הכושר של כנסת ישראל 17 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

18 אביזרי כושר שעון דופק וכושר 18 עוברים לאורח חיים נכון מד צעדים כיום בעידן ה- WELLNESS השאיפה של כולנו היא לשפר את איכות החיים באופן מיטבי ולאורך זמן, פעילות גופנית ותזונה נכונה הן חלק מאורח חיים בריא. כדי לבצע פעילות ספורטיבית ביעילות, להגיע לתוצאות אופטימליות ולהצליח בהפחתת משקל, כדאי להיעזר בכמה אביזרי אימון ובקרה ייחודיים, בעלי טכנולוגיות חדשות אשר פותחו להשגת מטרות אלו. לפני שנתחיל לבצע פעילות גופנית כלשהי עלינו לברר מהי שאיפתנו, וכך נוכל להשיג את המטרה. לדוגמה: שמירה על כושר, חיטוב גוף, העלאת רמת הכושר הגופני, הוספת מסת שריר והרזיה. אם אתם שייכים למועדון חובבי ההליכה, שהיא פעילות גופנית מומלצת ביותר לכל גיל ומצב בריאותי, מומלץ ללכת לא פחות מ- 10,000 צעדים ביום. איך מודדים, ובעיקר איך מתמודדים? באמצעות מד- - מכשיר מעוצב ברוח צעדים של חברת אומרון אופנתית המשלב בתוכו את הטכנולוגיה המתקדמת הדרושה לכך. ניתן לשאתו על המותניים, בכיס או אפילו בתיק. מד-הצעדים מונה צעדים, מודד מרחק, מחשב שריפת שומן וקלוריות ומשמש כשעון זמן. רק להפעיל את המכשיר בבוקר ולהתחיל ללכת... הצעדים במשרד, בדרך מן הרכב, או אפילו בקניון - נספרים. יואב צור, מנכ ל חט' הבריאות והספורט באגנטק, מציין: כל מי שמתחיל להתאמן, או מתאמן באופן סדיר, בריצה, ברכיבה או בחדר כושר, כדי שיפיק את מרב התועלת מן האימון עליו לדעת שלא חשוב משך האימון אלא ביצוע נכון, באופן מבוקר ובעצימות מתאימה. לשם כך מומלץ להצטייד בשעון דופק פולאר, המציג מדדים מדויקים וכושר של חברת ומהימנים המאפשרים להתאמן ביעילות ובבטחה. אימון מבוסס דופק שכזה נעשה בהתאם לטווחי הדופק האישיים. ניתן לבנות תכנית אימונים אישית, וכך לעקוב אחר ההתקדמות והשיפור. שעון הדופק משמש למעשה כמאמן האישי שלך, המקשיב לגופך ונותן לך משוב. גם אם הזמן קצר עדיין ניתן להפיק תוצאות טובות יותר ומהר יותר. כידוע, פעילות גופנית מבוקרת בשילוב תזונה נכונה מסייעות להפחתה במשקל, אך חשוב לדעת שירידה במשקל אינה בהכרח ירידה באחוזי השומן. לכל גיל ומין נקבע טווח אחוזי שומן רצוי. חריגה מעבר לטווח זה מסכנת את הבריאות ועלולה לגרום למחלות. כיום קיימים מכשירים בעלי תו תקן רפואי למדידת משקל והרכב גוף המודדים אחוזי שומן, (ובעיקר שומן בטני שמהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם), מסת שריר ואחוזי המים בגוף. מכשיר מתוצרת חברת מציג את הנתונים בהסתמך על מדידה דרך אומרון הרגליים בלבד. קיים גם מכשיר מתקדם יותר, המודד באמצעות הרגליים והידיים, ונותן תוצאות מדויקות יותר ומציג תמונה מלאה של מצב הגוף. מעקב אחר אחוזי השומן בגוף בזמן דיאטה או פעילות גופנית מבוקרת מאפשר פיקוח על תהליך הירידה במשקל. אורח חיים נכון, על פי גישת ה- WELLNESS, הינו פקטור חשוב התורם להרגשה טובה יותר ולמצב הבריאות הכללי וכבר הפך להיות חלק מסגנון החיים שלנו ומהתמהיל העסקי של הרבה חברות ורשתות בתחומי המזון בעיקר. בחירה שאנו עושים ביחס לחיינו האישיים יכולה לשנות בצורה דרמטית את מצבנו הגופני והרגשי. אולם, כל אחד מאתנו צריך לקחת אחריות אישית על חיי היומיום ולהציב מטרות בהתאם. המפתח הוא גישה חיובית לחיים בשילוב טכנולוגיה חדשנית, המחברות בין גוף, מחשבה ונפש, כיוון שכבר מזמן ידוע ש נפש בריאה בגוף בריא. את המוצרים ניתן להשיג ברשתות הספורט ובחדרי המובילים, כמו גם בחנויות לציוד רפואי. הכושר בחסות אגנטק - בריאות וספורט, למידע נוסף הדרכה מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

19 כאן כדאי ReSculpChair מכשיר האימון האולטימטיבי הוא אחת מהתרומות המשמעותיות ביותר לעולם מכשירי Resculpchair הכושר. האימון בעזרת המכשיר, פרי פיתוח כחול-לבן, מחקה תנועה פשוטה וטבעית של זחילה על הישבן קדימה ואחורה, שכרוכה בהרמה והורדה לסירוגין של כל אחד משני צדי הישבן על משטח המכשיר. לצורך התנועה מגויסים כל שרירי הליבה של הגוף - שרירי הבטן, בעיקר הרוחביים והאלכסוניים, שרירי המותניים, זוקפי הגב, שרירי הישבן, שרירי רצפת האגן, וגם שרירי הירכיים. הורדת שומנים מאזור האגן, המותניים והבטן, היפטרות מכאבי גב תחתון, יציבה משופרת, שליטה מוגברת על הסוגרים כולל היעלמות הצלוליט, אלה רק חלק מהתוצאות המדווחות ממתאמנים מרוצים. הנוחיות והפשטות מאפשרים לכל אחד להשיג את התוצאות בקלות ובמהירות. 15, רחובות טל: כתובתנו: רח היצירה אתר הבית: להוציא את המקסימום מכל אימון אם אתם מתאמנים ולא יודעים כמה ואיך - שעוני הדופק והכושר של פולאר יסייעו לכם להשיג את מטרות האימון הודות לפונקצית ENERGY POINTER הקיימת באחד הדגמים. לאורך האימון מופיעה על צג השעון תצוגת דופק ולידה גרף המחולק לשני חלקים - שיפור כושר ושריפת שומן. בהתאם להגדרת טווחי הדופק האישי שלכם, בכל רגע נתון באימון יהיה סימון אם אתם נמצאים בטווח שיפור הכושר או שריפת שומן. השעון בעצם משמש כמאמן אישי ונותן לכם פידבק מיידי ומדוייק על כמה עליכם עוד להתאמץ ומה העצימות הנכונה לאימון. מצויין למתאמנים מתחילים או למנסים לרזות. ניתן להשיג במכוני הכושר, חנויות הספורט. יבוא ושירות: חברת אגנטק, קרית עתידים, ת"א שירות והדרכה למידע, אבו סעיד המיטב של המטבח המזרחי כל סועד יגיד אין כמו אבו סעיד אנו שמחים לבשר לכם על פתיחת סניף חדש בהנהלת עלי והאחים אבו סעיד. בואו ליהנות ממטעמי המטבח המזרחי כמיטב המסורת וכיד המלך. במסעדות אבו סעיד תוכלו ליהנות ממגוון סלטים, בשרים, תבשילים ודגים. הסועדים מתענגים על טעמים וניחוחות של בשרים על גריל אמיתי. טעמים של פעם. והצעירים שבינינו יכירו את רזי המטבח המזרחי האוטנטי , קדימה, תחנת דלק פז כביש מס' , , טל. הרצליה רחוב בן גוריון טרמפולינת ענק הכוללת רשת הגנה - אימון אירובי מלהיב לילדים ולמבוגרים כאחד. - משפר סבולת לב-ריאה ואת המוטוריקה. 15% הבוחשות בקדירה בית לאוהבי אוכל מתחם קולינרי ייחודי בקיבוץ אייל, שבו מתקיימים אירועים, סדנאות בישול במגוון סגנונות ו"מועדון סועדים". במטבח הענק והפונקציונלי לומדים להכין את כל סוגי המזון לאניני הטעם בעזרת צוות מקצועי ובאווירה מיוחדת במינה. "הבוחשות בקדרה" הן טליה תדהר צפרוני וענת הר נוי וגם לפרטים ולהזמנות: להדפסת הקופון הכנסו ל: אבטיח וכוס קווה ב- 35 ש ש ח ח א -ה בשעות 10:00-19:00 בימים שפינדלשפינדלהילרית הניה ומדריכה רוחנית מרפאה הוליסטית בעלת מוניטין רב פתרון לכל בעיות גוף ונפש מומחית לבעיות פריון אצל נשים 15 דקות נוספות חינם הוד השרון תל אביב נמל 15% הנחה בבדיקת רכב תל-אביב רעננה ירושלים להשיג: ניתן אנרג ים ספורט הרצליה - מחלף הסירה נתניה - מחלף פולג מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל כאן קופון כאן כדאי

20 רפואה משלימה מלח כמו אוויר לנשימה חדרי מלח הפכו לאחד מהטרנדים החשובים והמובילים בתחום הרפואה המשלימה. שהייה בחדר מלח מהווה פתרון לסובלים מבעיות נשימה ומעוד שלל בעיות בריאות אחרות. כל כך פשוט ויעיל, והרבה יותר זול מלטוס למכרות המלח שבאירופה. קשה שלא לשים לב לפופולריות הרבה שצברו חדרי המלח בקרב האוכלוסייה בישראל. בקר, אח מוסמך, את הקרדיט לכך יש לתת לברוך מטפל נשימתי ומייסד השיטה בארץ, שהקים בשנת 2000 את חדר המלח הראשון בחיפה. היום, עשר שנים אחרי, כשברחבי הארץ מצפון ועד דרום פזורים 20 מרכזים, ובהם 30 חדרי מלח בגדלים שונים, מחליט ברוך להתייצב מול הגורמים הלא מקצועיים שנכנסו לתחום, ולעשות סדר שיאפשר לכל אזרח מן השורה לבחור את חדר המלח שיעניק לו טיפול מקצועי. ספלאותרפיה - חדר מלח המדמה אקלים של מכרה מלח חדר מלח, או בשמו המקצועי,speleoroom מהווה שיטה טבעית המטפלת בבעיות נשימה, אשר מבוססת על שימוש בבלוקים של מלח ממכרות המלח באוקראינה, המכילים נתרן כלוריד בריכוז של 98%. דרגת המליחות הגבוהה מסייעת בהפיכת 20 בכ שר יונים חיוביים ליונים שליליים, אשר משפרים את תפקודי הריאה. נכון להיום, שיטת הטיפול הזאת היא אחת הדרכים המקובלות בטיפול בבעיות במערכת הנשימה ובמניעתן, לצד רפלקסולוגיה, שיאצו, דיקור סיני, הומאופתיה וכו. שיטת הטיפול באמצעות חדרי מלח, הנקראת ספלאותרפיה, התפתחה משנת 1939 ועד שנת 1987, ומטרתה היא העלאת היכולת הפנימית של הריאה בהספקת החמצן, הוצאת ליחה מיותרת מדרכי הנשימה, וחיזוק המערכת החיסונית. החל בשנת 1987, כשהירידה אל המכרות לא התאפשרה לאוכלוסייה עם צרכים מיוחדים, כגון קשישים, תינוקות ואנשים הסובלים מקלסטרופוביה, התחילו להקים חדרי מלח מעל פני הקרקע. בלוקים טבעיים ממכרה מלח בעת בניית חדר מלח יש להקפיד על שימוש בבלוקים של מלח אשר קיבלו את אישורו של משרד הבריאות. שיטת הבנייה חייבת להיעשות על פי כללים המאפשרים לדמות את המיקרו- אקלים המצוי במכרות המלח התת-קרקעיים. בעת השהייה בחדר יש להקפיד שהמלח יכיל ריכוז קבוע של 98% נתרן כלוריד. מעבר לכך הטמפרטורה בחדר צריכה להיות נמוכה ויש להקפיד על תחזוקה מתאימה של החדרים. כל אחד יכול לטפל בחדר מלח או שצריך מטפל מוסמך? מאחר שהטיפול בחדרי המלח הבנויים מבלוקים של מלח נעשה על ידי מטפל מוסמך ולא על ידי רופא, כדאי לוודא שהמטפל הוא בעל ידע באנטומיה, פיזיולוגיה ופתולוגיה נשימתית, אם עבר הכשרה מקצועית בתחום הספלאותרפיה, וכי ניתן לקבל עליו המלצות. סדרת הטיפולים מותאמת על ידי המטפל, לאחר שהמטופל עבר ארבעה עד שישה טיפולי ניסיון. מספר המטופלים בו-זמנית בחדר ישראל מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

21 טיפול בחדר מלח יעיל במיוחד לאנשים הסובלים מבעיות בדרכי הנשימה, מסינוסים ומאסתמה של העור, וכן לסובלים מאלרגיה ומנזלת כרונית. כמו כן הוא עוזר בחיזוק המערכת החיסונית של הגוף מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל 21 המלח מוגבל, וכדאי לשאול מראש את הצוות המפעיל מהו המספר המרבי. מומלץ טיפול בחדר מלח? למי הטיפול בחדר מלח יעיל במיוחד לאנשים הסובלים מבעיות בדרכי הנשימה, הסינוסים, ואפילו אסתמה של העור. הוא מצוין לאנשים הסובלים מאלרגיות ונזלת כרונית, ואף יעיל בחיזוק המערכת החיסונית של הגוף. היום ניתן למצוא בחדרי המלח גם אנשים מעשנים, שמעידים כי הטיפול במלח מסייע להם בהוצאת הליחה ומקל על הנשימה. התקופות היעילות ביותר לטיפול? מהן חודשי הקיץ, בין חודש מאי לחודש אוגוסט, הם התקופה הטובה ביותר. זה הזמן בו האסתמה - שקטה ורמת האלרגיות באוויר נמוכה. עם תחילת הסתיו ותחילת האביב כבר מופיעות האלרגיות, ואז הטיפול עלול להיות ממושך יותר. מצבים אסור להיכנס לחדרי המלח? באילו בכל מצב של דלקת בגוף או חום לא מומלץ להיכנס אל חדר המלח, מאחר שהטיפול במלח יכול להחריף את הדלקת. כמו כן, אנשים הסובלים ממחלות דם, שחפת ונשים בהיריון צריכים להימנע מן הטיפול בחדר המלח. האלותרפיה - טיפול במכשיר המפזר מלח באוויר במקביל לטיפול בחדרי המלח החלה להתפתח שיטה קונבנציונלית הקרויה האלותרפיה (טיפול על ידי מכשיר המפזר מלח לתוך חלל החדר). שיטה זו מהווה כלי עזר לרופא הריאות או לרופא אף אוזן גרון, בנוסף לטיפול תרופתי קונבנציונלי או לניתוחים במקרה של סינוסיטיס. מאחר שהטיפול הוא פולשני, ומטרתו לספק מלח כתרופה לספיגת נוזלים מחלל הסינוסים או חלל הריאות, קיימת סכנה לייבוש יתר של מערכת הנשימה. מסיבה זו קיימים כמה כללים שמומלץ מאוד להקפיד עליהם בעת הטיפול. סוגי מכשירים: לספא ולשימוש רפואי שני קיימים שני סוגים של מכשירים לפיזור המלח: האלוגנרטור המיועד לשימוש רפואי ומופעל על ידי צוות רפואי, והאלוגנרטור המיועד לשימוש במרכזי ספא ואינו מצריך השגחה רפואית. המכשיר המיועד לטיפול רפואי מחייב קבלת אישור ממשרד הבריאות. המלח שבו משתמשים חייב להיות מלח רפואי אשר עבר עיבוד כימי ואינו מכיל חומרים משמרים. התאמת הטיפול צריכה להיעשות על ידי רופא ריאות או רופא אף אוזן גרון אחרי בדיקת צילומי רנטגן במקרה של הסינוסים, או אחרי בדיקת ריאות בעזרת הסטטוסקופ. משך הטיפול לילד הוא 30 דקות על בסיס יומיומי, בין עשרה ל- 24 טיפולים. משך הטיפול למבוגר הוא 50 דקות על בסיס יומיומי באותו מספר טיפולים. במכוני הספא אין צורך לקבוע מראש את מספר הטיפולים, ואפשר להגיע לטיפול לפי התחושה. חשוב לזכור: חדרי המלח, ללא קשר לשיטה, הם כלי עבודה בידיו של המטפל או הרופא, וכמו בכל תחום של טיפול - הידע, הניסיון והיחס האישי הם שקובעים את יעילותו והצלחתו של הטיפול.

22 פסיכולוגיה מה שהיה כבר לא יהיה גישה טיפולית חדשה ומקורית המבוססת על פסיכולוגיה חברתית פותרת בעיות קלות וקשות של אנשים שאינם מרגישים טוב עם עצמם ועם מהלך חייהם. ד ר איגור סלגניק, מפתח השיטה, מנהל מחלקה פסיכיאטרית במרכז שער מנשה, מסביר איך אפשר לפתור אחת ולתמיד את הפלונטרים שמעכבים אותנו ומשבשים את חיינו. טניה סולומון אילו זיגמונד פרויד היה כאן... מאז החל פרויד את עבודתו החשובה בתחום נפש האדם התפתחו שיטות רבות בפסיכולוגיה ובפסיכותרפיה. למרות תרומתן הניכרת לאיכות החיים של המטופלים, בדרך כלל הצלחתן מוגבלת. בעקבות עובדה זו, ולאחר שעסק יותר מ- 20 שנה בתחום הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה, החל ד ר איגור סלגניק מנתניה לחקור את התחום ולנסות למצוא פתרון כולל למי שסובל מאיכות חיים ירודה, מתסכול פנימי ואף מהפרעות אישיות וממחלות קשות יותר. לפני כמה שנים גם הקהילייה המדעית הכירה ביעילות השיטה שפיתח, הנקראת Reference).) RGFT group focused therapy ד ר סלגניק גורס כי כל אחד מאתנו נחשף בגיל צעיר מאוד להשפעות חברתיות וסביבתיות, ובמיוחד של אנשים וקבוצות שחשובים לנו, בפרק זמן ספציפי כזה או אחר. ההשפעות הללו עוברות תהליך של הפנמה והופכות להיות חלק מאתנו. אותן דמויות מפתח ממשיכות לחיות בתוכנו גם זמן רב לאחר שהמקור כבר לא בסביבה. דמויות אלה מאופיינות על ידי חיים משלהן, תפיסות עולם, עמדות אישיות וביטויים רגשיים והתנהגותיים. אפשר להגדיר את הרעיון בצורה של קבוצה שחיה בתוכנו ושיש בין חבריה דינמיקה מסוימת כמו בכל קבוצת אנשים אחרת: משפחה, עבודה, לימודים או כל אינטראקציה חברתית אחרת. כיוון שכך, ברור שעלולים להיווצר בקבוצה קונפליקטים, כי כל אחד מנסה לבסס את מעמדו ואת השפעתו על חבריו. בנוסף יכולים להיווצר קונפליקטים גם עם הסביבה החיצונית. קונפליקטים כאלה יוצרים מתח נפשי, ובמקרים חמורים יותר מביאים לתופעות ובעיות שונות שבאות לידי ביטוי בצורת פוביות, חרדות, הפרעות כפייתיות והפרעות אישיות כאלה ואחרות. התאוריה שמאחורי השיטה של ד ר סלגניק מבוססת על העיקרון שבכל קבוצה יש מנהיג, וכך גם בתוך נפש האדם. לדבריו, אם נוצרת דמות של אני רודן - דמות משמעותית שמנהלת אותנו במעין שלטון ללא מצרים, אנו מאמצים תפיסות עולם שאינן תואמות באמת את המהות הפנימית שלנו. הדבר דומה למנהיג דיקטטורי תוקפני שמשמיד ומכחיד את כל מי שעומד בדרכו ומתנגד לו באופן כזה או אחר. גורלו של אדם נקבע לעתים על ידי התנהגות שהפנים ובמהלכה שכח את עצמו. הרודן הפנימי או רודן אמיתי יכולים להביא לאסון ברמה קבוצתית ואפילו גלובלית, ונביא כדוגמה את היטלר ואחמדינג אד. דיקטטורים מן הסוג הזה אינם מגיעים בדרך כלל לטיפול, כי הם מקובעים מאוד בדרכיהם, והכוח והשררה שבידיהם ממשיכים לסחרר אותם עד הסוף, תוך כדי שהם רומסים כל אחד שעומד בדרכם. לעומת זאת, אם הדיקטטור הפנימי נכנס לקונפליקטים קשים עם דמויות מופנמות אחרות או עם הסביבה, הסבל והמצוקה שאנשים אלה חשים כתוצאה מכך גורמים להם לבקש עזרה טיפולית. להיוולד מחדש תוך כדי בחירה כולנו רוצים לחיות חיי אושר, חיים שבהם אנו מוצאים ביטוי עצמי ואישי בעבודתנו, במערכות המשפחתיות שלנו, באורח חיים בריא ובתחושת הגשמה בכל תחום ותחום. איך אפשר לנהל חברה דמוקרטית כשבנפשנו פנימה יש קבוצה ששולט בה מנהיג אחד ויחיד שכולם מחויבים לקבל את דעתו? הפתרון נמצא כמובן בידי האדם עצמו, המונחה על ידי מטפל מיומן בשיטה שבאמת עובדת. החשיפה של הדמויות הפנימיות בעולם הפנימי מעצימה את היכולות לבחור מחדש, וגם להתמודד עם שינויים. נראה כי ייחודה ויעילותה של השיטה נובעים מדרך פעולתה המהירה, ומן השינוי העמוק והחד- כיווני המתרחש בנפש המטופלים. אפשר להסביר את עקרון הטיפול על ידי אנלוגיה מעולם התקשורת מסביר ד ר סלגניק, עיתונאי שרוצה לחשוף מישהו או תופעה, אינו בהכרח שופט את המרואיין. בדרך כלל ככל שהדמות שנויה במחלוקת וקשה לפיצוח, כך הריאיון צריך להתקיים בצורה אמפתית ומכובדת יותר כדי לא ליצור התנגדות ובכך לחסל את האפשרות לחשוף את האמת לאמיתה. גם במפגשים טיפוליים נותנים מקום לדמויות השונות שיש לכל אחד מאתנו. המטופל הוא גם הצופה וגם המשתתף בדרמה הזאת, ותפקידו של המטפל הוא כמובן לא לשפוט ולבקר אלא רק לשאול שאלות מנחות. כשהמילים נאמרות בקול רם, האני הבוחר קם על רגליו ומתעצם, ויכול לבחור מחדש את כל מגוון הדמויות המתאימות לו מתוך הרפרטואר הקודם שחי בתוכו. כך קרה לא אחת במהלך טיפול שאנשים גילו שחיו את כל חייהם בכפייה ובכפיפות לדמות פנימית ששיעבדה אותם וגרמה להם ללכת במסלול שכלל לא התאים להם, אלא רק הפך את חייהם למסכת ארוכה של סבל ותסכול. אדם שמגיע לטיפול בשיטה זו נשאל הרבה מאוד שאלות ובודק גם הנחות יסוד שלפיהן חי כל השנים. לאט-לאט נחשפת האפשרות לבחור בדרך שונה, אותנטית ואמיתית יותר. מה שהיה הופך להיסטוריה במלוא מובן המילה - והחיים החדשים מתחילים. השיטה מתאימה לאנשים ששואפים לממש את עצמם, לחיות מתוך מודעות לבחירת מסלול חיים התואם את העולם הפנימי שלהם, למי שסובלים מבעיות חברתיות ואחרות וכמובן לארגונים וחברות שבהם הדינמיקה אינה יעילה, דבר המתבטא גם בתוצאות הפעילות שלהם. 22 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

23 בריאות ירוקה ארומתרפיה ניחוח של בריאות כל פרט בטבע שואף לבריאות טובה ולשמירה על יכולותיו הפיזיות במיטבן לצורך הישרדות, המשכיות והארכת תוחלת החיים. אין זה סוד כי יכולות ריפוי קיימות בכל אחד מאתנו, אך אנו יודעים כי לא אחת נדרשת התערבות חיצונית לטיפול, כדי להקל על סימפטומים או להיאבק במחוללי המחלה. ארומתרפיה - שילוב של ארומה (ניחוח) ותרפיה (טיפול מרפא) היא שיטת טיפול באמצעות שמנים אתריים, המפעילה את כוחות הטבע ופועלת אתם בהרמוניה, כדי לעודד בגוף את יכולות הריפוי שלו. הארומתרפיה עומדת בפני עצמה כשיטת טיפול, ומהווה גם השלמה ותמיכה לטיפול הקונבנציונלי. מהו שמן אתרי? שמן אתרי הוא שמן צמחי המופק מתרכובות חומרים ייחודיות לכל צמח, המעניקות לו את ריחו המיוחד. השמן מופק מנוזל מרוכז מאוד המצוי בצמח בכמויות מזעריות. תפקידו של נוזל זה להגן על הצמח מפני מחלות, חיידקים, וירוסים ומזיקים - תכונות שהארומתרפיה משתמשת בהן לריפוי האדם. בדומה להגנה על הצמח השמנים האתריים מסייעים לנו בפתרון בעיות רבות, כמו דלקות וזיהומים שונים, ומגנים עלינו מפני הידבקויות במחלות. איך התגלו כוחות הריפוי? לאורך כל ההיסטוריה האנושית יש תיעוד מרחבי העולם על שימוש בשמנים אתריים ובתמציות צמחים לצורכי ריפוי. השימוש בשמנים אתריים החל לפני כ 6,000 שנה, בקרב המצרים הקדמונים, שהשתמשו בהם למטרות פולחן וריפוי. באנגליה החלו משתמשים בשמנים אלה החל מן המאה ה- 13, בעיקר לטיפול בפצעי עור, כוויות ודלקות. השמנים האתריים היוו חלק חשוב מן הרפואה המעשית של אותם ימים. המודעות לתחום, שעברה בתרבויות רבות כידע רפואי וכניסיון חיים, התפוגגה אט-אט עם התפתחות מדע הרפואה הקונבנציונלי. מחצית המאה ה- 20 מהווה סימן דרך בחזרה אל הטבע, ובמסגרת זו גם אל הרפואה הירוקה והמשלימה. הארומתרפיה הפכה להיות שיטה פופולרית ונפוצה, עם תוצאות מפתיעות. שמנים באיכות גבוהה מכל מה שהכרנו בעבר מופקים כיום מצמחים שונים, ועומדים זמינים לשירות המטופלים. איך משתמשים? הטיפולים מתבצעים בצורות שונות: אינהלציה, אמבטיות, רטיות, קומפרסים ועיסוי מיוחד המחדיר את השמן האתרי דרך נקבוביות העור אל הגוף. השמנים לסוגיהם פועלים באופן ספציפי על מערכות הגוף השונות. לכל מערכת יש שמן אתרי המותאם לה, ולכן לכל בעיה נדרשת תרכובת אחרת. למי שמעוניין להשתמש בכוחות הריפוי המדהימים של הטבע, להלן כמה הדגשים: איכות השמנים חשובה מאין כמותה, התנאים לגידול הצמחים חייבים להיות אופטימליים, דרך הפקתם נקייה, זהירה ומדויקת, ומידת הטוהר ומידת הריכוז מבוקרת. השימוש בהם דורש ידע ומקצועיות, והיעילות היא פונקציה ישירה של אבחון מקדים מדויק. שם טוב משמן טוב? לא תמיד! למי מומלץ להשתמש בשמנים אתריים? לכולם! התמציות יכולות להיות מותאמות לכל אדם באופן אישי, ויש גם פורמולות כלליות שניתן להשתמש בהן לפי קטגוריות ומערכות הגוף השונות. שימוש בשמנים אתריים יכול לסייע בפתרון בעיות מגוונות, כגון מחלות עור למיניהן (כולל פסוריאזיס), כוויות, אלרגיות, הגלדת פצעים וצלקות, דלקות אוזניים, כאבים שונים בגוף כולל מיגרנות, בעיות במערכת העיכול, ובעיות בכלי דם ובמערכת החיסון. השמנים מתאימים גם לנשים בהיריון ולאחר לידה, לבני גיל הזהב, ולטיפול בתפרחת אל תינוקות. קיימים גם שמנים לטיפול בוורידים ודליות ברגליים, לחיזוק האון, לפטרת ברגליים, לבעיות במערכת הנשימה ועוד. יש פורמולות מיוחדות גם למוצרי טיפוח המבוססות על שמנים אתריים, וגם לטיפוח העור והשיער. מן המפורסמות הוא כי אפילו בבית המקדש השתמשו בשמנים (מור ולבונה) בטקסים דתיים, היפות בנשים אף הן לא חסכו בבשמים ובתכשירים ארומתיים טבעיים לטיפוח, כך שלא המצאנו את הגלגל... למעשה אנו משתמשים בידע מוקדם בשילוב עם טכנולוגיות מתקדמות המסייעות להפיק שמנים איכותיים ויעילים יותר. למידע נוסף בנושא ארומתרפיה ניתן לפנות לגלית נבון בטלפון: או בדוא ל: gmvnr2@gmail.com הכתבה בחסות חברת ארומה מדיק בע מ. טניה סולומון 23 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

24 24 דוקטור טלוויזיה בין כל תכניות הבידור והריאלטי שהולכות וכובשות את מסך הטלוויזיה בשנים האחרונות, תופסות מקום של כבוד תכניות בריאות, המשלבות בתוכן פורמט של תכניות טוק שואו. נמאס לכם ללכת לרופא? רוצים כמה עצות חינם לבריאות ואיכות חיים? התרווחו על הכורסה בסלון והקשיבו היטב. אולי בפעם הבאה תשתכנעו להשאיר את הצ יפס והבירה במטבח. מיכל יעקב יצחקי ד ר ממט אוז, מי מחודש יולי 2010 יוכלו צופי ערוץ הבריאות לצפות בתכניתו של ד ר ממט אוז שנחשב למומחה הבריאות האישי של אופרה ווינפרי, ושהפך לרופא-סלב הפופולרי ביותר בארצות הברית בשנים האחרונות. דמותו של המנחה החדש, רופא-סלב, מורכבת ממיקס של מקצועיות, ים של כריזמה, ויכולת בלתי רגילה לפלרטט עם המצלמה והקהל. לכאורה, בעידן שבו בהינף האצבע על המקלדת ושיטוט מהיר באינטרנט כל אזרח יכול להפוך לחצי רופא, תכניות כאלה נראות מיותרות, אך קשה להתעלם מן ההצלחה הרבה שלהן. כנראה שעדיין עבור מרבית האנשים הדרך הקלה והנעימה ביותר לקבל מידע כללי, ובעיקר רפואי בסיסי, היא באמצעות המרקע, במיוחד אם הוא עטוף בכוכבים זוהרים, טיפים ופרסים. פרופ רפאל קרסו, פרופ למדעי המוח לדבריו של ומערכת העצבים באוניברסיטת בר אילן, ומנהל המחלקה הנירולוגית ומרפאת הכאב במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה, התכניות הללו חשובות ובעלות ערך מוסף, הן למערכת הרפואית והן לאזרח הפשוט. זה נכון שכל החומר הרפואי נגיש היום לכולם באינטרנט, מסביר פרופ קרסו, אך הצרה היא חוסר היכולת של אדם מן השורה להבדיל בין כאב ראש שנובע מסטרס ובין כאב ראש שנובע מגידול סרטני. למעשה, במקום שכמות האינפורמציה שהאינטרנט ד ר רפאל קרסו מספק תגרום לאנשים לשחות בים החומר, הם טובעים בו, ותכניות בריאות מסוג זה עושות קצת סדר בבלגן. מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

25 פרופ קרסו הוא בעצמו רופא-סלב תוצרת כחול-לבן, המנהל רומן עם התקשורת כבר 14 שנים. זה התחיל עם עלייתו של הערוץ השני לשידור, אז נתבקשתי להסביר עניינים רפואיים בתכניות הבוקר, ומשם זה המשיך, הוא מסביר. מהו סוד ההצלחה? מלבד המקצועיות, שהיא דבר חשוב מאוד, אני חושב שהתחבבתי על התקשורת עקב היכולת שלי להסביר חומר רפואי מסובך במילים פשוטות, כך שכל אחד יכול להבין. הוצאת הרופא מן הקליניקה והבאתו אל המרקע היא תופעה חיובית? אני לא תכננתי להגיע לטלוויזיה, פשוט התגלגלתי לשם. אני חושב שתכניות בריאות כאלה הן סוג של שליחות עבור רופאים שיכולים לעשות זאת. חינוך לבריאות הוא דבר חשוב מאוד. דרך המרקע יש לי אפשרות להגיע למקסימום בני אדם, להחדיר בהם מודעות לרפואה מונעת ותזונה נכונה, וכמובן לקדם רעיונות רפואיים חשובים. כמו כן, חשוב מאוד, ואני חוזר ומדגיש זאת בפני הצופים לאורך כל הדרך, שכל המידע שמקבלים בתכנית הוא לא במקום פנייה מסודרת לרופא. אמיר חצרוני, חוקר תקשורת מן לדבריו של פרופ המרכז האוניברסיטאי באריאל, לתכניות אלו אכן יש ערך חיובי. הן יכולות לספק אינפורמציה בסיסית ורלוונטית לצופים, וכמובן לעזור בחיפוש מידע, אבל דווקא בגלל פרופ' אמיר חצרוני האמון הרב שהציבור נותן באיש המקצוע שהוא רואה על המסך צריכה לדעתו להיות הקפדה יתרה על התכנים שמועברים לצופים, ועל רמת האתיקה המקצועית של הרופא/מנחה. תחום תכניות הבריאות מורכב מניואנסים רבים שאינם ידועים לקהל הרחב. יכול להיות שבגלל מניעים לא ענייניים, כגון קשרים אישיים עם מפיק התכניות, יקודם רופא מסוים על פני רופא אחר... לכן יש להקפיד על רמת אתיקה גבוהה מאוד, הוא אומר. זה כבר עניין של יושרה ואמון... נכון. מבחינת הצופים האמון הוא כפול. הם צריכים לסמוך על הרופא שלא ימסור אינפורמציה שהיא לא בהכרח נכונה רק כדי לקדם את הביזנס האישי שלו, וכמובן לתת אמון במוסדות ובמקבלי ההחלטות שלהם (הרשות שאחראית ומשדרת את התכנית), שיקפידו לראיין רופאים מקצועיים ומומחים לנושאים המובאים בתכנית. האם הופעת הרופא בטלוויזיה משנה את התפיסה שלנו בנוגע למקצועיות שלו? אני חושב שבהחלט יש נטייה להתייחס לרופא שמופיע בטלוויזיה כאל רופא מקצועי יותר. עם זאת, אני מעריך שבמקום שבו אין מקצועיות ואמינות הצופים יזהו את זה מהר יחסית. לדעתי, ככל שהרופא בכיר יותר, הסיכוי שהוא ימסור אינפורמציה מוטעית או לא מדויקת הוא קטן יותר. החל מה 6.7 בשעה 22:30, ערוץ הבריאות יחל לשדר באופן בלעדי את סדרת הספיישלים בכיכובו של מומחה הבריאות הפופולרי בארה"ב, דר' ממט אוז. אוז, קרדיולוג שמשמש כפרופסור לכירורגיה באוניברסיטת קולומביה ומחקריו מתמקדים בניתוחים להשתלת לב ובניתוחי לב זעיר פולשניים התפרסם כשהופיע בתוכניתה של אופרה ווינפרי למשך 5 עונות. סדרת הספיישלים תכלול ספיישל בן שעה בהנחיית הדוקטורים ממט אוז ומייקל רויזן ובמרכזו עצות וטכניקות לשימור ולטיפול האסתטיקה האישית. ספיישל נוסף בסדרה יעסוק בנושא השמנת היתר ובה יציג דר אוז את טכניקת ההרזיה שפיתח. המרוץ להצלחה - קידום אתרים כולם מזנקים מקו הזינוק אך רק כמה מגיעים ראשונים. רוצה לבלוט בנוף התחרותי? להקדים את האחרים? כדאי לפנות אלינו לפני תחילת המרוץ. Merhavim.news@012.net.il טל : מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

26 בריאות ותזונה מאזן שלילי עקרון הטיפול בעודף משקל הוא אחד, לכל גיל, והוא יצירת מאזן אנרגיה שלילי. מדידה מדויקת של ההוצאה האנרגטית מאפשרת טיפול איכותי ויעיל להפחתה במשקל ד ר נעמה קונסטנטיני מומחית ברפואת משפחה ורופאת ספורט רקפת אריאלי תזונאית ספורט קלינית היקפה ההולך וגובר של מגפת ההשמנה בעולם המערבי מוכר היטב. ידוע כי הגורמים העיקריים לעלייה הניכרת בשכיחות ההשמנה הם מיעוט בפעילות הגופנית והתפשטותו של אורח חיים יושבני כנגד עלייה בצריכה הקלורית. עקרון הטיפול בעודף משקל הוא אחד, לכל גיל, והוא יצירת מאזן אנרגיה שלילי - מאזן שבו ההוצאה האנרגטית גדולה מהצריכה האנרגטית (ההכנסה הקלורית). עיקרון זה חשוב מכיוון שהפחתה ברקמת שומן מתרחשת בכל מצב שבו מאזן האנרגיה שלילי, ללא קשר לסוג הדיאטה. מסתבר שכמות הקלוריות חשובה הרבה יותר ממקור הקלוריות לתהליך ההפחתה במשקל. חישוב הצריכה האנרגטית פשוט יחסית: המטופל מדווח על צריכת המזון היומית שלו, ועל-פי טבלאות ערכי המזונות ניתן לחשב את כמות הקלוריות שהוא צורך ואת איכותן. חישוב ההוצאה האנרגטית מורכב יותר, אך הערכתה היא כלי בסיסי בטיפול התזונתי. חישוב ההוצאה האנרגטית מאפשר טיפול יעיל להפחתה במשקל. באמצעותו ניתן להתאים תפריט מדויק לצורך יצירת מאזן אנרגיה שלילי. ממה מורכבת ההוצאה האנרגטית? ההוצאה האנרגטית הכללית Expenditure) TEE (Total Energy כוללת שלושה מרכיבים: Rate) - RMR (Resting Metabolic קצב חילוף חומרים במנוחה. ערך זה מהווה אחוזים מההוצאה הקלורית היומית. קצב חילוף החומרים הבסיסי מושפע מכמה גורמים ולכן הוא שונה מאדם לאדם. הגורמים המשפיעים על קצב חילוף החומרים הבסיסי: גודל הגוף, הרכב הגוף, מין, גיל, פעילות גופנית, הגבלה קלורית, גנטיקה ומצב הורמונלי. Food) - TEF (Thermogenic Effect of האפקט התרמוגני של המזון - הגברת קצב חילוף החומרים בתגובה לאכילה. אפקט זה מתרחש כשעה לאחר האכילה והוא תלוי בכמות ובסוג של המזון הנאכל. ארוחה עשירה בחלבון תעלה את האפקט התרמי של האכילה. ערך זה מהווה כ- 10 אחוזים מההוצאה הקלורית היומית. Exercise) - EEE (Expenditure Energy ההוצאה האנרגטית בעת פעילות גופנית ובעת ההתאוששות. ערך זה מהווה כ אחוזים מההוצאה הקלורית היומית. הוא כולל פעילות גופנית בעבודה, בבית, פעילות גופנית יזומה כמו פעילויות ספורט וכו. זהו הרכיב, בצד של ההוצאה האנרגטית במשוואת המאזן הקלורי, שניתן להשפיע עליו באופן המשמעותי ביותר. מדידת קצב חילוף החומרים במנוחה ובמאמץ קצב חילוף החומרים במנוחה ובמאמץ ניתן למדידה באופן ישיר באמצעות קלורימטריה ישירה; באופן עקיף - בקלורימטריה עקיפה; או ניתן להעריכו באמצעות נוסחאות חיזוי. בקלורימטריה ישירה נמדדת כמות החום שמופק בגוף, המבטאת את כמות האנרגיה שנוצרת בכל התהליכים המטבוליים. במנוחה ובמאמצים בעצימות תת-מרבית הנמשכים לאורך זמן, רוב רובה של האנרגיה מסופק מהמטבוליזם האירובי, כאשר שומנים ופחמימות הם הדלקים המטבוליים (סובסטרטים) השכיחים בהפקת האנרגיה. מתוך כך, מדידת צריכת החמצן ופליטת הפחמן הדו-חמצני מאפשרת לחשב במדויק את כמות האנרגיה הנוצרת בתהליכים המטבוליים וגם את מקור ה דלק (פחמימות או שומנים). מהו ערכה הקלורי של האנרגיה הנשרפת מרגע סיום המאמץ ועד להגעה לדופק מנוחה? אין ערך אחיד להוצאה אנרגטית זו. ערך זה תלוי בעצימות המאמץ ובמשך המאמץ. במאמץ ממושך ועצים, הגדלת ההוצאה האנרגטית בעקבותיו יכולה אף להימשך 24 שעות. בהנחה שיודעים את צריכת החמצן בכל דופק ודופק (אם עשה המטופל בדיקת צריכת חמצן משולבת), ניתן לחשב ערך זה. מהו מאזן האנרגיה המומלץ כדי להפחית ברקמת שומן? למטרה זו מומלץ להשיג מאזן אנרגיה שלילי שערכו בין 1,000(-) ל- 500 (-) קק ל ביממה. מאזן שלילי כזה ניתן להשיג בהפחתת הצריכה הקלורית היומית מצד אחד, והגברת ההוצאה האנרגטית היומית מצד אחר. לרוב, מאזן אנרגיה שלילי שערכו יותר מ- 1,000 קק ל קשה מאוד לשמירה לאורך זמן, והוא יגרום למטופל לזנוח את הדיאטה. יותר חשוב - במאזן אנרגיה שלילי גדול כזה, רוב ההפחתה במשקל יהיה מרקמת שריר ולא מרקמת שומן. כאמור, הפחתה ברקמת שריר גורמת להפחתה בהוצאה האנרגטית ובטווח הארוך - להשמנה. לסיכום, הטיפול במשקל עודף ובהשמנה חשוב ביותר בגלל הסיבוכים הקליניים הרבים הנלווים להשמנה ונוכח התפשטותה בעולם המערבי. מדידה מדויקת של ההוצאה האנרגטית (קצב חילוף חומרים במנוחה וקצב חילוף חומרים במאמץ) מאפשרת טיפול איכותי ויעיל. בחסות מכבי שירותי בריאות 26 מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

27 החדר הספורטיבישלי לא מוצאים זמן לעשות כושר? נבוכים להתעמל בחדר כושר עם כל המקצוענים? יורד גשם? אין בייביסיטר? הטרנד החדש- חדר כושר ביתי יעזור לכם להפסיק לתרץ ולהתחיל להתעמל, מטר וחצי מחדר השינה שלכם. -kettelbell מבית ריבוק נוח לנשיאה ולהרמה, מגיע במשקל של 7.5 5, 2.5, ק ג. מתאים לחיזוק פלג הגוף העליון. ניתן לשלב באימוני חיזוק למיניהם. בתרגילי העיצוב מומלץ להשתמש במזרן יוגה נוח ופונקציונלי כדוגמת מזרן היוגה מבית ריבוק, המגיע עם ידית נשיאה. מזרן דו-שכבתי לשימוש בשני הצדדים. יש לעבוד בהדרגתיות ולפי גבול היכולת יש לבצע תרגילי גמישות ומתיחה לפני כל אימון ובסופו תוצאות מובטחות למתמידים כושר ביתי.4.1 כדור פילאטיס מבית ריבוק מתאים למשקלים כבדים, עד 150 ק ג, לתרגילי חיזוק ומתיחות. את המתיחות יש לבצע כשתיים-שלוש דקות לפני כל אימון ואחריו, ואת תרגילי החיזוק מומלץ לבצע כשלוש פעמים בשבוע, בין חזרות, סט אחד או שניים. מגיע עם מייצב לכדור למניעת התגלגלות..2 שק אגרוף + כפפות- שק אגרוף איכותי מבית אברלסט, מותג האגרוף האמריקני המוביל בעולם. עם ציפוי עמיד במיוחד ונוח למגע, ועם שרשרת תלייה. מגיע במשקל של 50 35, 25, ק ג, בצבע שחור. מומלץ להתאמן פעמיים-שלוש בשבוע, 20 דקות עד שעה. סטנד עומד מסיבי לתלייה של שק אגרוף, ללא צורך בהתקנה בקיר או בתקרה. יציב וחזק במיוחד..3 מכשיר בטן AB ROCKET של היי-טק. מכשיר ייחודי לכפיפות בטן, המשלב פעולת עיסוי. מגיע עם שלושה קפיצים לשלוש דרגות קושי. לעבודה על שרירי הבטן העליונה והתחתונה. מומלץ לבצע כשלוש פעמיים בשבוע, בין חזרות, בין סט אחד לשלושה ניתן להשיג בסניפי ברחבי הארץ. לבירור הסניף הקרוב הכותבת: ענת מאיר מדריכת כושר בכירה ומנחת תוכנית כושר בטלויזיה צילם: אבי שי ביגוד: מגה ספורט צולם בהולמס פלייס "הרצליה פיתוח" רטט- מכשיר רטט לחיטוב הגוף, עם שלוש תכניות עבודה מובנות ותכנית סריקת שומן. מחזק את האיברים, הרקמות והשלד, בלי עומס משקולות. מפרק שומנים בכל הגוף באימון ויברציה כולל. מומלץ לבצע מדי יום, פעמיים ביום, עשר דקות בכל פעם. מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

28 ילדים וספורט חינוך גופני כבר בגיל הילדות חשוב להקנות לילדים הרגלי פעילות גופנית כחלק מאורח חיים בריא. תפקיד ההורים לעודדם לבצע פעילות גופנית ולתת להם חיזוקים חיוביים על הביצוע. 28 לימור טל פוני דיאטנית קלינית מומחית בתזונת ילדים, מנהלת המרכזים לטיפול בילדים עם עודף משקל, מכבי שירותי בריאות מהם היתרונות בפעילות גופנית לילדים? לפעילות גופנית של ילדים יש יתרונות מוכחים: עלייה במסת העצם, הפחתה בשומן הגוף ובסיכון להשמין וללקות בסיבוכים המטבוליים הנלווים (כמו יתר לחץ דם, תנגודת לאינסולין, עלייה בשומנים בדם), וכמובן שיפור בדימוי הגוף וההערכה העצמית, שבגיל הילדות קשורים פעמים רבות גם ביכולת הגופנית. במחקרים נמצא כי לילדים פעילים יש יכולת ריכוז טובה יותר ופחות נטייה לחרדה ולדיכאון. והחשוב מכול: ידוע שהסיכוי של ילדים פעילים להיות בעתיד מבוגרים פעילים רב יותר לעומת ילדים שאינם פעילים, וככל שהילד יתמיד בפעילות לאורך השנים כך גדל הסיכוי שגם כמבוגר הוא יהיה פעיל. לכן, כבר בגיל הילדות חשוב להקנות לילדים הרגלי פעילות גופנית כחלק מאורח חיים בריא. האם ילדים חייבים לעסוק בפעילות גופנית? בשני העשורים האחרונים גדלה השכיחות של עודף משקל בילדים ב- 50%, ובסקר של משרד הבריאות משנת 2000 נמצא כי 18% מבני הנוער בארץ, בגיל 18-12, לוקים בעודף משקל. לפיכך חשוב מאוד לעודד את כל הילדים לבצע פעילות גופנית. אחד הגורמים הקשורים בהשמנה הוא הפחתה ניכרת בפעילות הגופנית, ובד בבד ריבוי פעילויות ישיבה למיניהן - צפייה בטלוויזיה, משחקי מחשב וכדומה. ילדים רבים הלוקים בעודף משקל נוטים פחות לבחור בעיסוקים הקשורים בפעילות גופנית. עוד נמצא שקיים קשר בין מספר שעות הצפייה בטלוויזיה ובין שיעור ההשמנה; ככל שזמן הצפייה ארוך יותר, כך שיעור ההשמנה גבוה יותר, הן בגלל אכילה מותנית מול הטלוויזיה והן בגלל הרכב המזון שנאכל בהשפעת הפרסומות, ומכיל ברובו סוכרים ושומנים. המלצות לפעילות גופנית לילדים לילדים ובני נוער מומלץ לבצע פעילות גופנית יומית במשך 60 עד 90 דקות. הפעילות אינה חייבת להיות רצופה, וניתן לצבור את הפעילויות במשך היום, דהיינו: הליכה לבית הספר ברגל, שיעורי חינוך גופני בבית הספר, פעילות בהפסקות וכמובן פעילות בשעות אחר הצהריים. כדאי לאפשר לילד לבחור בחוג פעיל פעמיים בשבוע, וגם לעודד אותו לצאת אחר הצהריים לשחק עם חברים: כדורגל, כדורסל, רכיבה על אופניים או גלגיליות, ותמיד לעודד פעילות מזדמנת כמו עלייה במדרגות במקום שימוש במעלית או הליכה ברגל למקומות שונים. מהו תפקיד ההורה כאשר הילד אינו רוצה לבצע פעילות? פעילות גופנית היא טבעית אצל ילדים קטנים, לרוב עד גיל שש. הכיף להתרוצץ חולף בדרך כלל בגיל שבו מתחילים לרכוש מיומנויות הנעשות בישיבה, כמו משחקי מחשב ואינטרנט. לכן חשוב מאוד לחזק את ההתנהגות הזאת בגיל הצעיר, שבו הילדים נהנים לעסוק בפעילות - משחק בכדור, ריצה, טיפוס בגן השעשועים או רכיבה על אופניים. ילד שגדל בידיעה שפעילות גופנית היא דרך לשמור על השרירים ועל הגוף, וגם מקבל חיזוקים סביב הנושא, אולי ימשיך ליהנות ממנה גם כשיתבגר. אין ספק כי להורים יש תפקיד חשוב בשמירה על אורח חיים בריא ופעיל של ילדיהם. עליהם להתמקד בעידוד הילדים לבצע פעילות גופנית ובחיזוקים חיוביים על ביצוע הפעילות. ההורה, יש לזכור, משמש לילד מודל חיקוי בכל הקשור לתזונה ופעילות גופנית. פעילות משפחתית להורים ולילדים - יציאה לפארק למשחקי כדור, רכיבה משפחתית על אופניים, שחייה בבריכה, משחק מטקות בים - יוצרת חוויה משותפת טובה ומהנה לכל בני המשפחה. המרכזים לטיפול בילדים עם עודף משקל מחוז מרכז -מכבי השלום - רח' יגאל אלון 96 פינת תובל 2 ת"א, טלפון: חדש במכבי השלום - טיפול במתבגרים עם עודף משקל מכבי קריית אונו - רח' ירושלים 39, קריית אונו, טלפון: מחוז צפון -מכבי אקטיבי - מרכז המכונים, רחוב מרקוני 10, חיפה טלפון: מכבי אקטיבי - מכון הפיזיוטרפיה, גראנד קניון, חיפה טלפון: דרום -רח' התקווה 4, באר שבע, קניון קרית הממשלה טלפון: מחוז בחסות מכבי שירותי בריאות מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

29 המילה טריאתלון היא ביוונית, והיא מורכבת משני חלקים: טרי - שלוש, אתלון - פרס. כמו ענפים אולימפיים אחרים כפנטתלון או דקתלון, הטריאתלון כבש מקום נכבד בקרב המשפחה האולימפית ממשחקי סידני ראשיתו התערבות בין שלושה מלחים בצי האמריקני, שהוצבו בהוואי בשנת באותו זמן התקיימו שלוש תחרויות נפרדות, משחה ווייקיקי למרחק של 3.8 ק מ, מירוץ האופניים הנודע של הונולולו למרחק של 183 ק מ, ומרתון הונולולו למרחק של 42,195 ק מ. השלושה החליטו לחברם, ובפרסום דל גייסו כ- 15 מתחרים, שנתפסו כמשוגעים, לזינוק לתחרות שנקראה בהמשך איש הברזל, התפתחה במהירות והפכה את מתחריה לספורטאים ייחודיים עם סבולת לב-ריאה יוצאת דופן. שנה לאחר מכן הגיעה רשת איי.בי.סי לסקר את התחרות, ומאז נפרצה הדרך לענף. לישראל הגיע הטריאתלון בשנת 1985, בתחרות שהתקיימה בקיבוץ חורשים, ומאז מתקיימים בכל שנה עשרות אירועים. כיוון שהענף צבר פופולריות רבה, החליטו לפתח אותו בצורה שתתאים לכולם, טריאתלון הכותב אבי ברכה יו"ר הועדה המקצועית ענף הטריאתלון, המוגדר על ידי רבים כטיפוס על אוורסט הספורט, מתפשט אט-אט בקרב המכורים לכושר, וגם על מועדוננו לא פסח. קילומטר וחצי שחייה, 40 ק מ אופניים ועשרה ק מ ריצה, בלי הפסקה ביניהם. בהחלט אפשרי, וגם בריא יותר מענפים אחרים עם מרכיבי סבולת-על. תכנית אימונים שנתית לטריאתלט הרכבת תכנית אימון בטריאתלון היא אמנות ויסות העומסים. ענף הטריאתלון מורכב כידוע משילוב של שלושה ענפי ספורט - שחייה, רכיבה על אופניים וריצה. הסיכוי להיפצע או להגיע למצב של אימון יתר נמוך יחסית בהשוואה, למשל, לריצה למרחקים ארוכים או לרכיבה על אופניים כענף עיקרי. כדי להבין את מבנה התכנית, ראשית יש לראות את התכנית השנתית על מטרותיה. מבנה זה בנוי על תכנון שנתי, המחולק למחזורי ביניים, לאחריו מחזורי הזוטא שהם המחזורים השבועיים, ולבסוף יחידת האימון הבודד. התכנית השנתית יש להתייחס לכמה נושאים: בבניית 1. מהי רמת היכולת של הטריאתלט, והאם עיסוקו מוגדר כתחביב או רמת השקעתו היא של טריאתלט תחרותי. יש לזכור שברמה ההישגית נמצאת קבוצה קטנה ביותר, שגם מתפרנסת מעיסוק זה. 2. בדיקת לוח התחרויות השנתי והתייחסות לחשיבות התחרות. בנוסף, יש לבדוק את שיטת התחרויות מבחינת המרחק והאם מקבלים ניקוד לסבב עבור התחרויות. 3. בדיקת אמצעים: א. כמה שעות מקציב הטריאתלט לאימוניו. ב. שילוב האימונים במסגרת העבודה/לימודים. האם אפשר להתאמן בצורה סדירה? ג. מתקני האימון וזמינותם, כמו בריכה, אצטדיון אתלטיקה, כבישים ראויים לרכיבה, מרחק הנסיעה למתקנים. ד. תמיכת המערכת הסובבת, כולל חברים ומשפחה. ה. רמת המוטיבציה ויכולת ההתמדה בעבודה, בענף סבולת קשה זה.. 4 קביעת פסגות ההישג, כלומר אותן פסגות שייקבעו מראש ובהן ישאף הטריאתלט להגיע לשיא יכולתו המתאימה לכישוריו באותו זמן.. 5 מבחני היכולת יכולים להתחלק ל: א. מבחני מעבדה לקביעת הספק אירובי מרבי ) max (VO2 או מבחני יכולת ההתמדה - ס.ח.ח (בדיקת סף חומצת חלב) בכל מקצוע בענף, בנפרד. ב. ביצוע מבחני שדה, כמו אימונים משולבים או תחרויות במסגרת האיגודים השונים (שחייה, אופניים וריצה) בכל מקצוע בנפרד, או ביצוע מבחני יכולת במהלך אימון, כמו מבחן 5,000 מ בריצה או 30 דקות בשחייה. ובמרחקים סבירים. יש אירועים לפי גילים, גם לילדים ולנערים, כדוגמת מקצה ילדים בני : מ שחייה, 5 ק מ רכיבה על אופניים ו- 1.5 ק מ ריצה. מקצה בוגרים מתחילים (שהוא המרכיב הגדול בכל אירוע) כולל 750 מ שחייה, 20 ק מ רכיבה על אופניים ו- 5 ק מ ריצה. ניתן להתחיל את הפעילות מרמה בסיסית ביותר, ולשפר במידה רבה את היכולות האירוביות והמיומנות בשחייה. רבים מן המשתתפים בענף הטריאתלון הגיעו לשילוב של שלושת המרכיבים (שחייה, אופניים וריצה), לאחר שכבר השתתפו או היו פעילים במסגרת נפרדת בכל מקצוע. הרצון לרדת במשקל, עם חיפוש אחר אתגר ואולי חיפוש עצמי, מביאים את האנשים לענף האתגרי הזה. מבחינה בריאותית שלושת המקצועות בענף מווסתים את העומסים על המתאמן, כך שניתן לבצע בכל יום אימון במקצוע אחר, ואף שני אימונים יומיים, ובנוסף לשמור על כושר גופני גבוה ולהימנע מפציעות. התכנון השנתי מתבסס על חודשי אימון בפועל, ומטרתו להביא את הטריאתלט ליכולת שיא בתחרות. להלן המלצה לתכנון שנתי: התכנית מיועדת למרכיב העיקרי בקרב המתחרים - קטגוריות הגיל. התכנית מבוססת על 9-12 תחרויות מתוך ההיצע ומתחרות בארץ בלבד. עונת התחרויות מתחילה בחודש מרס והיא מסתיימת באילת. בתכנית שני מחזורי פסגה, למשתתפי המכבייה או למסיימים בתחרות בתל אביב. עמק הירדן במרחק הארוך מיועד למעוניינים. שלב המעבר הראשון הוא בתל אביב, אורכו שבוע. עונת המעבר הארוכה יותר היא אחרי אילת, והיא יכולה להימשך שלושה עד שישה שבועות של הפסקה מפעילות ממוקדת טריאתלון. החידוד התחרותי הוא שלב שבו אנו מתמקדים בתחרויות המוגדרות אליפויות ישראל או בעלות חשיבות גבוהה. החידוד (טייפר) מוגדר כאימונים קצרים, עצימים ובמרווחי הפוגות גדולים המאפשרים לגוף לחוש את תוצאות ההעמסה מן האימונים המתמשכים. בחודש מרס יתקיים מחנה האימון בניצנה לפני אליפות ישראל בדואתלון. מחנה זה מאורגן על ידי איגוד הטריאתלון - מומלץ. מחנה אימונים שני מומלץ לבצע כשבועיים עד ארבעה שבועות לפני אילת, אלא אם כן תתקיים מסגרת אחרת במהלך ספטמבר-אוקטובר. בדיקות רפואיות הן חובה לפי חוק הספורט. חשוב לבצע אותן במהלך עונת ההכנה הייחודית, ופעם נוספת לקראת סוף אוגוסט או תחילת חודש ספטמבר. מומלץ לבצע בדיקת סף חומצת חלב לקביעת תקני העבודה בריצה וההשלכות על האופניים, זאת מעבר לבדיקה הארגומטרית שהיא חובה. למעוניינים לבצע אירוע אחר בחו ל, יש להתייחס לתכנית עם המכבייה באותה הדרך. התכניות השנתיות הללו הן בגדר המלצה בלבד, והן אינן באות להחליף תכנית אימונים של מאמן העובד במסגרת אגודה מסודרת ולא דרך הנחיה כתובה ממגזין ספורט. מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל ספורט אתגרי 29

30 בריאות בצלחת נתחי פרגית בהדרים, ג ינג ר, שום ודבש על מצע קולרבי צלוי שף אמיר כלפון והדיאטנית הקלינית שירה סולו מאחוזת הבריאות והספא יערות הכרמל דבר השף: הפרגית עשירה בטעמים והקולרבי מעניק למנה קונטרסט מעניין. (6 מנות): החומרים 6 נתחי פרגית (ירכי עוף ללא עור ועצמות) למשרה: 3 כפות שמן זית 2 שיני שום מיץ מתפוז אחד פרוסות מתפוז אחד 4 ס מ שורש ג ינג ר מגורר 1 כף דבש 2 גבעולי תימין (רק העלים) 2 כפות רוטב סויה מלח, פלפל, שומשום 4 יחידות קולרבי שטוף, קלוף וחתוך בעובי של 2 ס מ ההכנה: אופן 1. מערבבים את כל חומרי המשרה, יוצקים על הפרגיות ומניחים במקרר לשש שעות לפחות. 2. מחממים תנור לחום של 200 מעלות. 3. מסדרים בתבנית את הקולרבי, מניחים מעל את הפרגיות ומפזרים שומשום. 4. אופים בתנור במצב גריל במשך דקות. להגשה: מניחים בצלחת שלוש פרוסות קולרבי ומעליהן את הפרגיות, ויוצקים מעט מן הרוטב שנוצר. תזונתיים למנה: 330 קלוריות, 8.25 גרם פחמימות, 33 גרם חלבון, 18.3 ערכים גרם שומן, 3 גרם סיבים תזונתיים, 1.3 מ ג ברזל, 36 מ ג סידן, 28.5 מק ג ויטמין A. נקודות שומרי משקל: 6 נקודות למנה. (8 מנות): החומרים 1 ק ג כתף טלה חתוך לקוביות גדולות 5 ארטישוקים נקיים וחתוכים לרבעים 1 כרישה חתוכה למדליונים 2 שורשי סלרי חתוך לקוביות קמח מצה או קמח תפוחי אדמה לקימוח הבשר 1/2 בקבוק יין לבן יבש תימין פטרוזיליה 2 כפות שמן זית מלח ופלפל לפי הטעם תבשיל טלה וירקות שורש שף אביב משה ממסעדת MESSA ההכנה: אופן 1. מקמחים את קוביות הטלה ומטגנים בשמן הזית. כשהבשר נסגר ומשנה את צבעו מוסיפים את התימין, הכרישה ושורשי הסלרי. 2. מטגנים הכול יחד במשך שתי דקות, מוסיפים את היין ומבשלים עד לצמצום מחצית כמות הנוזלים. 3. מוסיפים חצי ליטר מים, מביאים לרתיחה, מנמיכים את האש ומבשלים כשעה על אש קטנה, בכיסוי חלקי. 4. ממליחים, מפלפלים ומוסיפים את הפטרוזיליה. תזונתיים למנה: 360 קלוריות, 20 גרם פחמימות, 30 גרם חלבון, 12 גרם שומן. ערכים 30 בחסות מכבי שירותי בריאות מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל

31 פילה מוסר מאודה עם סלט ארטישוק וויניגרט חזרת שף אביב משה ממסעדת MESSA דג מאודה (8 מנות): החומרים 4 נתחי פילה דג מוסר, נקיים מעור ועצמות, במשקל 200 גרם כל אחד 60 מ ל פרנו או אוזו תימין מלח לפי הטעם ההכנה: אופן 1. מתבלים את הדג במלח ותימין ומניחים בכלי אידוי. 2. ממלאים סיר במים ובפרנו, מניחים מעליו את כלי האידוי ומאדים את הדג כשבע דקות. אם אין לכם כלי אידוי, אפשר להכין את הדג בתנור: 1. מניחים את הדג על נייר אפייה, ממליחים ומוסיפים כף מיץ לימון. 2. עוטפים את הדג בנייר (כמו מתנה), ואחר כך ברדיד אלומיניום, ואופים בתנור במשך עשר דקות בחום של 180 מעלות. תזונתיים למנה: 125 קלוריות, 20 גרם חלבון, 3 גרם שומן. ערכים בריאות בצלחת סלט ארטישוק החומרים: 2 ארטישוקים טריים נקיים ופרוסים לפרוסות דקיקות 1 שן שום קצוצה 2 עגבניות חלוטות וחתוכות לקוביות 3 כפות שמן זית 3 כפות מיץ לימון מלח לפי הטעם צרור עלי רוקט ההכנה: אופן 1. מקפיצים בשמן זית את השום והארטישוק, מוסיפים את קוביות העגבניות, מיץ הלימון והמלח ולבסוף את עלי הרוקט. תזונתיים למנה: 80 קלוריות, 5 גרם פחמימות, 6 גרם שומן, 1 גרם חלבון. ערכים ויניגרט חזרת החומרים: 1/2 בצל אדום 1 כפית חזרת מגוררת 1/4 כפית אבקת ואסבי 1/2 כוס מיץ לימון טרי 1/2 כוס שמן זית מלח לפי הטעם ההכנה: אופן 1. מכניסים את כל החומרים למעבד מזון וטוחנים עד שמתקבל מרקם חלק ואחיד. ההגשה: מניחים את סלט הארטישוק במרכז הצלחת, מניחים מעליו את הדג ויוצקים את הוויניגרט. 44 קלוריות, 5 גרם שומן. תזונתיים (1 כף): ערכים מפיקה: אילה זילברמן צילום: יוסי סליס סגנון והכנה: נטשה חיימוביץ בחסות מכבי שירותי בריאות 31 למתכונים נוספים מגזין הבריאות, הכושר ואיכות החיים של ישראל